什么是妊娠疤痕

妊娠疤痕

    近年来人们对妊娠疤痕这一称呼已非陌生。由于剖宫产率的上升及B超广泛应用，如曾行剖宫产术，当再次妊娠，早孕时，B超发现孕囊或原始胎盘种在原剖宫产切口处，或中期、晚期妊娠时发现胎盘种于切口处均称为妊娠疤痕。正常妊娠胎盘位于子宫体部，分娩时胎盘剥离，血窦开放，依靠子宫肌层强烈收缩压迫止血，而位于切口部位，胎盘因一般切口在子宫下段，此处肌层菲薄，常为结缔组织增生愈合。胎盘为得到更多营养则向肌层深处生长。极端情况，甚至延伸到子宫以外向膀胱发展。胎盘剥离时因粘连、植入，剥离困难，加之肌层薄弱无力压迫止血，此处血管极易增生形成动静瘘，出血如涌泉一样喷出，很快进入休克状态，往往需KS切除子宫挽救生命。所以，它是妇产科、计划生育科临床极为风险的病症。为此，如有剖腹产史，一旦再次怀妊，应在早孕时及时就医。请经验娴熟B超医察看孕囊或原始胎盘是否位于或部分位于切口处。如一旦诊断成立，应马上住院，尽早用药物治疗，肌注MTX是一种杀伤绒毛的有效药物，再加之孕囊穿刺使胚胎失去营养支持，可缩短治疗时间。如已发生大出血，则药物治疗为时过晚。而经药物保守治疗成功，今后仍可再次妊娠。药物治疗并不会影响今后月经及生育功能。