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自古至今，胸部以丰满圆润为美，以小而平为丑。胸部不止是女性的哺乳器官，还是吸引异性的利器，胸部越丰满的女性越容易受到异性的青睐与偏爱，平胸女性就没有那么耀眼了。许多女性朋友为了让自己更加有魅力而选择做假体隆胸手术，但是这项手术并不是百分之百安全的，有的女性朋友术后发生包膜挛缩等并发症。
大多数女性朋友在做假体隆胸手术之前会了解手术医学原理及潜在风险，但是许多女性朋友并不了解术后包膜挛缩的发生机制及影响因素，甚至偏执的认为假体隆胸术后一定会发生包膜挛缩。据国内外调查研究显示，假体隆胸术后包膜挛缩的发生率在10%—30%，大多数国内外整形医生学者普遍认为包膜挛缩发生率受医生技术经验、术后护理等多种因素的影响。
假体隆胸术后发生包膜挛缩的主要原因：
1、剥离腔隙不够大。术中假体植入腔隙不够大容易导致假体移位和折叠，既影响术后乳房形态，也会加重植入假体与周围组织的摩擦，刺激成纤维细胞的增生，促进胶原纤维的形成。植入腔隙剥离不充分的主要原因是由于术中出血过多，受术者强烈要求术后乳房的高尖形态、医生临床经验不足等等，从而使剥离的腔隙不够大。
2、术中血肿和异物残留。大多数包膜挛缩仅发生于单侧乳房，说明该侧剥离腔隙内有血肿。之后血肿慢慢吸收机化，导致纤维组织增生，最后产生纤维包膜挛缩。
3、感染。感染会导致大量的炎细胞聚集，刺激成纤细胞内向胶原纤维转化，加重包膜挛缩的发生。细菌感染是隆乳术发生包膜挛缩的关键因素。
术后包膜挛缩反应程度的强弱受那些因素影响？
1、假体。太大的假体会加重包膜挛缩，大小适宜的假体既可以让受术者获得坚挺的乳房，又能降低包膜挛缩发生率。如果选择毛面假体，因为其表面粗糙能更好的与受术者自身组织结合，包膜挛缩反应会更弱。
2、遗传。因受术者自身体质原因不可避免的发生包膜挛缩，比如疤痕体质更容易发生包膜挛缩。
3、菌膜。平时对人体无害，但一旦依附到了巨大异物上，就有可能加剧包膜挛缩。
4、医生。如果术中创伤大，出血较多，会加剧包膜挛缩的反应，因此要找一个经验丰富的医生尤为重要。
假体隆胸术后出现包膜挛缩怎么办？
如果出现包膜挛缩，可以实施包膜挛缩矫正术，即通过手术完全切除现有包膜并替换假体。但是需要知道的是包膜挛缩矫正术只能临时性的解决包膜挛缩问题，但并不会改变受术者身体形成包膜的倾向。取出或切开包膜不会阻止新包膜的形成。包膜的松紧度是不可预测的，并且可能比起初的包膜更坏。
1、完整切除包膜。曾经国外整形医生专门对乳房假体包膜挛缩处理方法做了系统性回顾，发现包膜切除术后乳房假体包膜挛缩的复发率差异很大，约0％～53％，而包膜切开术复发率在0％～54％之间。包膜全部切除与部分切除后，挛缩复发率并没有明显差异。原则上，BakrⅢ度需切除包膜囊内膜，IV度则需完整切除包膜囊，同时需彻底松解挛缩部位。大多数情况下，由于包膜粘连程度不同，并非所有Ⅲ级包膜都能轻易将内外层分开，因此，可能需要完整切除包膜。
虽然尚无数据证明全切包膜能降低再挛缩率，但至少有两大优点：一是完整切除包膜可完全去除细菌生物膜，从理论上可减少再感染机会；二是只有完整切除包膜才能有效地解除所有挛缩带，胸部软组织才得以伸展，使外形与硬度得到改善。
2、扩大腔隙彻底松解挛缩带。包膜张力与肌成纤维细胞数目、包膜挛缩程度呈正相关性。严重包膜挛缩在两乳间和腋区形成明显的张力或条索带，疼痛影响呼吸和上肢抬举，因此术中特别强调松解挛缩带和去除包膜张力，同时要分离出足够腔隙，一般是腔隙边缘大于假体边缘2cm，即腔隙直径大于假体直径4cm为宜。此外，分离腔隙下缘要与乳房下皱襞水平一致，在分离松垂乳房腔隙时由于组织松软，用手指探测边缘，确保内外界一致。
3、冲洗腔隙和规范处理假体。反复用过氧化氢、氯己定、生理盐水冲洗腔隙和抗菌药物浸泡(包括假体)。研究表明，对于静脉抗生素预防用药，局部抗生素灌洗能更有效抑制细菌增殖和生物膜形成。
4、规范预防用药(抗菌药物、止血药、抗挛缩药)。预防应用抗菌药物可减少术区感染风险，但术后当天用药和10天用药感染发生率并无显著差异口。美国疾病预防控制中心指南规定，预防性使用抗生素≤24小时。而合理应用止血药和抗挛缩药物尚未达成共识。
5、留置负压引流。近年研究证实，术后引流72小时可显著降低血肿发生率，且不会增加引流管逆行感染发生率。由于任何假体植于任何厚度胸部组织下，腔隙内可能会有积液残留，必须放置引流，特别是二次手术后炎性渗出较多，负压引流更显重要，同时留置负压引流也可减少加压包扎过长、压力过大导致假体的移位。
相关的临床试验证明韩啸棉花糖丰胸术突破了传统隆胸后遗症瓶颈，降低包膜挛缩、术后乳房形态不美等并发症的发生率。此技术采用精准局部麻醉，术中不痛，几乎不出血，医生得以充分剥离，剥离近中线也可，最终的形态天然度很高，国内已经开展了多次关于棉花糖丰胸技术的讨论，韩啸医生也在2019年中华医学会整形分会年度会议上对这一技术做了详细阐述。
医学博士、博士生导师、乳房整形美容分会副主委后任主委亓发芝教授在济南韩氏整形外科医院主办的2020韩氏公益行----乳房修复与再造百万公益援助基金活动启动仪式上对韩啸棉花糖丰胸手术表示了极大的肯定，表示：医疗美容的本质首先是医学，要遵循其基本原则无痛、无菌、无创，无痛是医学发展一个基本的要求，以前没有麻药时，外科手术没有那么多，麻醉是整形外科的一个必然的过程，麻醉不好，受术者痛苦。麻醉分为局麻和全麻，做的好也是有技巧的，丰胸手术既可以全麻，也可以局麻，韩啸棉花糖丰胸局麻手术中求美者术中唱歌、聊天，术后即刻热舞的基础就是无痛。
北京大学第三医院整形外科教授李东曾经专门到棉花糖丰胸手术直播现场来鉴别棉花糖丰胸技术是否真的术中几无出血、术后即可逛街，事实证明棉花糖丰胸术中出血确实极少，术后手套上几无血迹，对此他表示见证了棉花糖丰胸术精准局麻几乎无出血的奇迹。
包膜形成是一个复杂过程，与多种因素有关。了解影响术后包膜挛缩发生机制及影响因素，才能更好的远离包膜挛缩，不过这个的前提是女性朋友选择正规整形机构及经验丰富的整形医生。
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亓发芝教授谈棉花糖丰胸手术降低包膜挛缩的有效运用
自古至今，胸部以丰满圆润为美，以小而平为丑。胸部不止是女性的哺乳器官，还是吸引异性的利器，胸部越丰满的女性越容易受到异性的青睐与偏爱，平胸女性就没有那么耀眼了。许多女性朋友为了让自己更加有魅力而选择做假体隆胸手术，但是这项手术并不是百分之百安全的，有的女性朋友术后发生包膜挛缩等并发症。
大多数女性朋友在做假体隆胸手术之前会了解手术医学原理及潜在风险，但是许多女性朋友并不了解术后包膜挛缩的发生机制及影响因素，甚至偏执的认为假体隆胸术后一定会发生包膜挛缩。据国内外调查研究显示，假体隆胸术后包膜挛缩的发生率在10%—30%，大多数国内外整形医生学者普遍认为包膜挛缩发生率受医生技术经验、术后护理等多种因素的影响。
假体隆胸术后发生包膜挛缩的主要原因：
1、剥离腔隙不够大。术中假体植入腔隙不够大容易导致假体移位和折叠，既影响术后乳房形态，也会加重植入假体与周围组织的摩擦，刺激成纤维细胞的增生，促进胶原纤维的形成。植入腔隙剥离不充分的主要原因是由于术中出血过多，受术者强烈要求术后乳房的高尖形态、医生临床经验不足等等，从而使剥离的腔隙不够大。
2、术中血肿和异物残留。大多数包膜挛缩仅发生于单侧乳房，说明该侧剥离腔隙内有血肿。之后血肿慢慢吸收机化，导致纤维组织增生，最后产生纤维包膜挛缩。
3、感染。感染会导致大量的炎细胞聚集，刺激成纤细胞内向胶原纤维转化，加重包膜挛缩的发生。细菌感染是隆乳术发生包膜挛缩的关键因素。
术后包膜挛缩反应程度的强弱受那些因素影响？
1、假体。太大的假体会加重包膜挛缩，大小适宜的假体既可以让受术者获得坚挺的乳房，又能降低包膜挛缩发生率。如果选择毛面假体，因为其表面粗糙能更好的与受术者自身组织结合，包膜挛缩反应会更弱。
2、遗传。因受术者自身体质原因不可避免的发生包膜挛缩，比如疤痕体质更容易发生包膜挛缩。
3、菌膜。平时对人体无害，但一旦依附到了巨大异物上，就有可能加剧包膜挛缩。
4、医生。如果术中创伤大，出血较多，会加剧包膜挛缩的反应，因此要找一个经验丰富的医生尤为重要。
假体隆胸术后出现包膜挛缩怎么办？
如果出现包膜挛缩，可以实施包膜挛缩矫正术，即通过手术完全切除现有包膜并替换假体。但是需要知道的是包膜挛缩矫正术只能临时性的解决包膜挛缩问题，但并不会改变受术者身体形成包膜的倾向。取出或切开包膜不会阻止新包膜的形成。包膜的松紧度是不可预测的，并且可能比起初的包膜更坏。
1、完整切除包膜。曾经国外整形医生专门对乳房假体包膜挛缩处理方法做了系统性回顾，发现包膜切除术后乳房假体包膜挛缩的复发率差异很大，约0％～53％，而包膜切开术复发率在0％～54％之间。包膜全部切除与部分切除后，挛缩复发率并没有明显差异。原则上，BakrⅢ度需切除包膜囊内膜，IV度则需完整切除包膜囊，同时需彻底松解挛缩部位。大多数情况下，由于包膜粘连程度不同，并非所有Ⅲ级包膜都能轻易将内外层分开，因此，可能需要完整切除包膜。
虽然尚无数据证明全切包膜能降低再挛缩率，但至少有两大优点：一是完整切除包膜可完全去除细菌生物膜，从理论上可减少再感染机会；二是只有完整切除包膜才能有效地解除所有挛缩带，胸部软组织才得以伸展，使外形与硬度得到改善。
2、扩大腔隙彻底松解挛缩带。包膜张力与肌成纤维细胞数目、包膜挛缩程度呈正相关性。严重包膜挛缩在两乳间和腋区形成明显的张力或条索带，疼痛影响呼吸和上肢抬举，因此术中特别强调松解挛缩带和去除包膜张力，同时要分离出足够腔隙，一般是腔隙边缘大于假体边缘2cm，即腔隙直径大于假体直径4cm为宜。此外，分离腔隙下缘要与乳房下皱襞水平一致，在分离松垂乳房腔隙时由于组织松软，用手指探测边缘，确保内外界一致。
3、冲洗腔隙和规范处理假体。反复用过氧化氢、氯己定、生理盐水冲洗腔隙和抗菌药物浸泡(包括假体)。研究表明，对于静脉抗生素预防用药，局部抗生素灌洗能更有效抑制细菌增殖和生物膜形成。
4、规范预防用药(抗菌药物、止血药、抗挛缩药)。预防应用抗菌药物可减少术区感染风险，但术后当天用药和10天用药感染发生率并无显著差异口。美国疾病预防控制中心指南规定，预防性使用抗生素≤24小时。而合理应用止血药和抗挛缩药物尚未达成共识。
5、留置负压引流。近年研究证实，术后引流72小时可显著降低血肿发生率，且不会增加引流管逆行感染发生率。由于任何假体植于任何厚度胸部组织下，腔隙内可能会有积液残留，必须放置引流，特别是二次手术后炎性渗出较多，负压引流更显重要，同时留置负压引流也可减少加压包扎过长、压力过大导致假体的移位。
相关的临床试验证明韩啸棉花糖丰胸术突破了传统隆胸后遗症瓶颈，降低包膜挛缩、术后乳房形态不美等并发症的发生率。此技术采用精准局部麻醉，术中不痛，几乎不出血，医生得以充分剥离，剥离近中线也可，最终的形态天然度很高，国内已经开展了多次关于棉花糖丰胸技术的讨论，韩啸医生也在2019年中华医学会整形分会年度会议上对这一技术做了详细阐述。
医学博士、博士生导师、乳房整形美容分会副主委后任主委亓发芝教授在济南韩氏整形外科医院主办的2020韩氏公益行----乳房修复与再造百万公益援助基金活动启动仪式上对韩啸棉花糖丰胸手术表示了极大的肯定，表示：医疗美容的本质首先是医学，要遵循其基本原则无痛、无菌、无创，无痛是医学发展一个基本的要求，以前没有麻药时，外科手术没有那么多，麻醉是整形外科的一个必然的过程，麻醉不好，受术者痛苦。麻醉分为局麻和全麻，做的好也是有技巧的，丰胸手术既可以全麻，也可以局麻，韩啸棉花糖丰胸局麻手术中求美者术中唱歌、聊天，术后即刻热舞的基础就是无痛。
北京大学第三医院整形外科教授李东曾经专门到棉花糖丰胸手术直播现场来鉴别棉花糖丰胸技术是否真的术中几无出血、术后即可逛街，事实证明棉花糖丰胸术中出血确实极少，术后手套上几无血迹，对此他表示见证了棉花糖丰胸术精准局麻几乎无出血的奇迹。
包膜形成是一个复杂过程，与多种因素有关。了解影响术后包膜挛缩发生机制及影响因素，才能更好的远离包膜挛缩，不过这个的前提是女性朋友选择正规整形机构及经验丰富的整形医生。
