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通过下颌角截骨整形手术可以改变下颌角肥大，解决脸型不好看所带来的烦恼，好看的脸型能够让我们的五官看起来更加协调，脸型更加娇美，相信没有人在什么都不懂的情况下就跑去找医生说：给我做个下颌角，都会在手术前各种了解在了解，对比在对比，今天给大家详细介绍下颌角截骨术前的检查、术中设计和手术手术方式！看完之后会对下颌角截骨手术有很详细的了解！
（一）术前准备
1.术前检查：下颌角肥大的求美者一般具备“方脸型”或者“梯形脸”的特征，其临床诊断并不困难，多数下颌角肥大的求美者主要以美容整形为目的，因此，术前的诊断检查尤为重要！
（1）病史：缓慢起始的单侧或双下颌角区增大，青春期后明显，生长发育完成后，增长亦停止，少数求美者伴有异常的咀嚼习惯，咬牙和夜间磨牙等。
（2）局部检查：具备检查包括面部的正面和侧面以及口腔内牙齿情况，面部的正面检查可见求美者呈典型的方脸型或梯形脸，单侧或双侧下颌角突出，两侧可不对称，两下颌角间距接近或大于两颧突间宽度；静息和咬牙时触摸咬肌的体积，可增大或正常，可伴有面下1/3短缩。面部侧面检查可见求美者下颌角向后向下突出和外翻；下颌骨升支后缘线与下颌骨水平下缘线想交形成的角度明显小于120°，口内可见浴场的牙齿磨损或其他的咬合不协调等。
（3）辅助检查：下颌角肥大的求美者最重要的辅助检查是常规X线片，包括头颅正侧位和下颌全景片，通常常规X线片可发现下颌角向后向下突出或向外翻转、下颌骨肥大，尤其是下颌角区肥大以及下颌平面角平直等。常规X线片可以确定下颌角肥大的临床诊断、下颌角肥大的程度及下牙槽神经管的位置，并帮助确定手术方案，如截骨量和截骨范围等。特殊的辅助检查包括神经肌电图检查和肌肉活检！但两者的检查结果通常是隐性，不常规采用！
下颌角肥大的求美者诉求明确，但只要局部表现和检查都比较清楚，值得注意的是下颌角肥大应与肿瘤鉴别！误诊将引起严重后果，但只要临诊时考虑到了这些疾病，即不难作出鉴别。
常见的需要鉴别的疾病有：
（1）腮腺疾病：如腮腺肥大、腮腺炎、流行性腮腺炎、腮腺肿瘤等。
（2）颊脂垫肥大：表现为两颊部丰满，但肥大部位在嚼肌前方。
（3）肿瘤：良性或恶性肌肿瘤，良性或恶性骨肿瘤，血管瘤、淋巴瘤。
（4）其他：下颊部验证，骨化性肌炎放线菌病等。
2.术前设计：求美者需要准备面部彩色5寸照片。包括政委和双侧位片，投影测量片包括头颅正位、侧位和下颌全景片等，首先研究彩色照片，根据求美者美容要求粗略估计截骨量，然后研究投影测量片，决定需要切除的下颌角的量，在用下颌角全景片与头影测量片对比，决定具体截骨线的位置。
术前设计的主要目的在于使求美者的美容要求与医生的手术效果一致，并尽可能避免大的失误如切除量太多或太少等，在设计过程中，侧面下颌角区的弧形曲线极为重要，可采用在彩色照片或X线片直接秒回或计算机成像技术！
（二）下颌角肥大的手术分类
1.口外进路的嚼肌下颌角良性肥大畸形矫正术
（1）适应证：口外进路的下颌角嚼肌良性肥大畸形矫正术适用于非瘢痕体质且不反对一流较小皮肤瘢痕的下颌角嚼肌良性肥大畸形求美者。
（2）口外进路纠正手术的优点是视野清楚、操作容易、不需要特殊手术器械便可完成，这在我国大部分地区仍有实用价值，缺点是遗留皮肤瘢痕，特别是对那些瘢痕体质的求美者便不宜采用，另外如操作不甚可能损伤面神经下颌缘支，导致口角歪斜，这一手术刻可在局部浸润麻醉下完成！
2.口内进路的下颌角嚼肌良性肥大畸形矫正术
（1）适应证：该手术适应于中度、重度的下颌角嚼肌良性肥大畸形求美者，特别是瘢痕体质且反对遗留口外皮肤瘢痕者。
这一手术的优点是切口在口内，避免了皮肤瘢痕，适宜于那些瘢痕体质的求美者。同时不易损伤面神经下颌缘支，切除部分嚼肌的手术操作也比口外法相对容易，但口内去骨视野较差，截骨线的准确定位不易掌握，需要医生具有较多的临床经验，同时完成骨块切除必须使用特殊的电气动直角摆动锯方可完成，这对尚无这类设备的医院便难以开展此项手术。另外，口内切口需要有光导纤维照明系统以显示术野。
与口外切除同样存在的缺点是：对中、轻度嚼肌下颌角良性肥大的求美者，骨块切除术改变了原来基本正常的下颌侧方轮廓，形成较呈直线形的下颌侧方轮廓，不过现在经常采用的手术方式是水蜜桃截骨术，会保留下颌角的结构，把下颌角打薄变薄，斜着45度角向后，在脸变窄的基础上保留下颌角，由整体到局部精细修饰，能彻底达到改变脸型的作用。
爱美是每个人的天性，人人都喜欢美好的事物，通过下颌角截骨整形能够很大程度上提升颜值，下颌角截骨属于整形美容的最高级风险项目---四级项目，全国也只有特许的几家整形医院有资质，所以建议在选择医院时，一定要做好功课。
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下颌角截骨手术的步骤详解
通过下颌角截骨整形手术可以改变下颌角肥大，解决脸型不好看所带来的烦恼，好看的脸型能够让我们的五官看起来更加协调，脸型更加娇美，相信没有人在什么都不懂的情况下就跑去找医生说：给我做个下颌角，都会在手术前各种了解在了解，对比在对比，今天给大家详细介绍下颌角截骨术前的检查、术中设计和手术手术方式！看完之后会对下颌角截骨手术有很详细的了解！
（一）术前准备
1.术前检查：下颌角肥大的求美者一般具备“方脸型”或者“梯形脸”的特征，其临床诊断并不困难，多数下颌角肥大的求美者主要以美容整形为目的，因此，术前的诊断检查尤为重要！
（1）病史：缓慢起始的单侧或双下颌角区增大，青春期后明显，生长发育完成后，增长亦停止，少数求美者伴有异常的咀嚼习惯，咬牙和夜间磨牙等。
（2）局部检查：具备检查包括面部的正面和侧面以及口腔内牙齿情况，面部的正面检查可见求美者呈典型的方脸型或梯形脸，单侧或双侧下颌角突出，两侧可不对称，两下颌角间距接近或大于两颧突间宽度；静息和咬牙时触摸咬肌的体积，可增大或正常，可伴有面下1/3短缩。面部侧面检查可见求美者下颌角向后向下突出和外翻；下颌骨升支后缘线与下颌骨水平下缘线想交形成的角度明显小于120°，口内可见浴场的牙齿磨损或其他的咬合不协调等。
（3）辅助检查：下颌角肥大的求美者最重要的辅助检查是常规X线片，包括头颅正侧位和下颌全景片，通常常规X线片可发现下颌角向后向下突出或向外翻转、下颌骨肥大，尤其是下颌角区肥大以及下颌平面角平直等。常规X线片可以确定下颌角肥大的临床诊断、下颌角肥大的程度及下牙槽神经管的位置，并帮助确定手术方案，如截骨量和截骨范围等。特殊的辅助检查包括神经肌电图检查和肌肉活检！但两者的检查结果通常是隐性，不常规采用！
下颌角肥大的求美者诉求明确，但只要局部表现和检查都比较清楚，值得注意的是下颌角肥大应与肿瘤鉴别！误诊将引起严重后果，但只要临诊时考虑到了这些疾病，即不难作出鉴别。
常见的需要鉴别的疾病有：
（1）腮腺疾病：如腮腺肥大、腮腺炎、流行性腮腺炎、腮腺肿瘤等。
（2）颊脂垫肥大：表现为两颊部丰满，但肥大部位在嚼肌前方。
（3）肿瘤：良性或恶性肌肿瘤，良性或恶性骨肿瘤，血管瘤、淋巴瘤。
（4）其他：下颊部验证，骨化性肌炎放线菌病等。
2.术前设计：求美者需要准备面部彩色5寸照片。包括政委和双侧位片，投影测量片包括头颅正位、侧位和下颌全景片等，首先研究彩色照片，根据求美者美容要求粗略估计截骨量，然后研究投影测量片，决定需要切除的下颌角的量，在用下颌角全景片与头影测量片对比，决定具体截骨线的位置。
术前设计的主要目的在于使求美者的美容要求与医生的手术效果一致，并尽可能避免大的失误如切除量太多或太少等，在设计过程中，侧面下颌角区的弧形曲线极为重要，可采用在彩色照片或X线片直接秒回或计算机成像技术！
（二）下颌角肥大的手术分类
1.口外进路的嚼肌下颌角良性肥大畸形矫正术
（1）适应证：口外进路的下颌角嚼肌良性肥大畸形矫正术适用于非瘢痕体质且不反对一流较小皮肤瘢痕的下颌角嚼肌良性肥大畸形求美者。
（2）口外进路纠正手术的优点是视野清楚、操作容易、不需要特殊手术器械便可完成，这在我国大部分地区仍有实用价值，缺点是遗留皮肤瘢痕，特别是对那些瘢痕体质的求美者便不宜采用，另外如操作不甚可能损伤面神经下颌缘支，导致口角歪斜，这一手术刻可在局部浸润麻醉下完成！
2.口内进路的下颌角嚼肌良性肥大畸形矫正术
（1）适应证：该手术适应于中度、重度的下颌角嚼肌良性肥大畸形求美者，特别是瘢痕体质且反对遗留口外皮肤瘢痕者。
这一手术的优点是切口在口内，避免了皮肤瘢痕，适宜于那些瘢痕体质的求美者。同时不易损伤面神经下颌缘支，切除部分嚼肌的手术操作也比口外法相对容易，但口内去骨视野较差，截骨线的准确定位不易掌握，需要医生具有较多的临床经验，同时完成骨块切除必须使用特殊的电气动直角摆动锯方可完成，这对尚无这类设备的医院便难以开展此项手术。另外，口内切口需要有光导纤维照明系统以显示术野。
与口外切除同样存在的缺点是：对中、轻度嚼肌下颌角良性肥大的求美者，骨块切除术改变了原来基本正常的下颌侧方轮廓，形成较呈直线形的下颌侧方轮廓，不过现在经常采用的手术方式是水蜜桃截骨术，会保留下颌角的结构，把下颌角打薄变薄，斜着45度角向后，在脸变窄的基础上保留下颌角，由整体到局部精细修饰，能彻底达到改变脸型的作用。
爱美是每个人的天性，人人都喜欢美好的事物，通过下颌角截骨整形能够很大程度上提升颜值，下颌角截骨属于整形美容的最高级风险项目---四级项目，全国也只有特许的几家整形医院有资质，所以建议在选择医院时，一定要做好功课。
