隆鼻手术后硅胶假体外露?如何矫正?

    隆鼻手术是东方人比较常见的整形手术,历史上也有很多隆鼻发展史的介绍,比如采用肋骨、象牙、固体硅胶、人工骨等材料隆鼻,后来各种材料因为出现缺点而逐渐被淘汰,现在常见的隆鼻手术由假体隆鼻、自体软骨移植隆鼻,但是有的求美者在隆鼻手术后会发生假体外露的现象,这是什么原因呢?这是不是代表隆鼻手术失败了?
    假体外露的表现是什么?
    假体外露是指假体透过皮肤或粘膜外露,有文献报道假体外露的并发症发生率为0.5~10%。除使用L型硅胶假体或柳叶形假体用于鼻尖部,实际上很少发生假体外露。
    假体一旦外露,特别是经过皮肤外露,会导致皮肤变形。假体外露多发生在鼻尖、鼻小柱的皮肤及鼻腔内的黏膜。
    假体外露的原因是什么?
    目前临床比较多采用的是L型假体,假体有上、下两个游离端,上端置于两侧周密的内眦韧带间,下端置于鼻翼软骨内脚之间,位置相对固定,而在鼻尖的转折部稳定性比较差,相对游离,此部位受力集中,软组织张力比较大。隆鼻的假体作为异物,术后不与鼻骨膜及周围软组织融为一体,会在表面形成一层包膜,挛缩包膜的收缩力让鼻尖的软组织受力加大,就容易导致假体外露。
    1、假体大小不当。选择假体的大小要根据自身外鼻的长短、高低情况决定,尤其是鼻根、鼻尖都不适合放置过大的假体,否则会给人一种虚假的状态,并且还会导致假体外露。
    2、假体形态不当。做隆鼻手术的目的就是让鼻子变得和谐自然,整形医生需要根据求美者的要求和外鼻状态进行假体的雕刻。如果不顾局部条件限制,刻意追求外观和形态,导致假体雕刻过厚,不但会使鼻外形变得虚假,还会加重外鼻软组织的张力,尤其是鼻尖的张力,就可能导致局部皮肤破坏、假体外露。
    3、局部条件不当。假体隆鼻术剥离腔隙要适当,剥离的大小和层次对假体的置入和术后的外形影响比较大,还可能由于不和谐的张力作用下导致假体外露。
    4、适应症选择不当。假体隆鼻看起来简单,但是实际操作很复杂,所以应该考虑适应症的问题。如果求美者有严重的鼻梁低平、短小、“朝天鼻”,并且局部有炎症的话,考虑先消除炎症后再做手术。
    5、切口缝合不佳。硅胶假体隆鼻常采用一侧鼻翼缘内侧切口进入,但鼻翼缘皮肤和皮下软组织比较薄,所以缝合时必须层次对合准确,否则就有假体外露的风险。
    假体外露该如何防治?
    1、严格掌握手术的适应症,求美者应该在面诊的时候要和整形医生取得充分沟通,医生需要综合求美者的情况做出评价;硅胶假体也不要过长、过大,置入腔隙的剥离应该层次明确。
    2、选择适合自己的假体。现在比较常用的是L型假体和I型(柳叶型假体),临床上发现:L型假体一体成型,对鼻尖的塑形会产生很多后遗症。而I型假体可以塑造鼻梁,但是不能塑形鼻尖,所以现在常采用I型假体配合自体软骨进行隆鼻。I型假体是通用的吗?并不是,有经验的整形医生会根据求美者的需求和鼻部状况,进行精细雕刻,否则还是会出现假体不合适或者假体外露的现象。
    现在有了一种专门针对亚洲人的隆鼻技术,有宽窄、高低起伏的细微变化,鼻梁高挺且中间有微微起伏的隐约骨节(在键石区,很微小,回归亚洲人本来就具有的特点,宛如天生),鼻根符合自然生理状态,同时,鼻头略向前下方膨起、饱满自然的悬胆状,优雅知性。
    3、选择合格的整形医生,鼻翼缘部假体外露多见于采用此处切口入路的隆鼻术,该部位软组织较薄,置放假体时存在有一定程度的损伤,如关闭切口时对合欠佳,硅胶假体外露也不少见;鼻根与鼻梁部皮肤软组织层相对较厚,只要腔穴剥离层次及假体大小合适,一般不易造成此处假体外露。少数系由分离层次过浅,操作粗暴以及雕刻假体过大、过长,勉强放置,局部皮肤张力过高所导致。手术医生需要有丰富的临床经验,严格遵守无菌操作,能够准确、分层剥离腔隙,精确雕刻假体,才能完美置入假体。
    当假体还未外露时,比较容易治疗,调整假体的大小或长度,使假体不要外露到皮肤外;当发生假体外露的情况时,需要及时取出假体,注意清除局部分泌物,保持创口的清洁干燥;如果皮肤或粘膜的缺损比较难修复时,应该换药让伤口,二期再行修复手术。
    隆鼻手术虽然很多见,但是对医生的要求还是极高的,直接影响到隆鼻术后的效果,面诊的时候和你的整形医生认真沟通,选择自然、仿生的隆鼻方式,不是想把自己变成谁,如果你的初衷是错的,那么整形效果也是失败的。
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隆鼻手术后硅胶假体外露?如何矫正?

时间:2020-05-28 15:41 来源:韩氏网 作者:admin 点击:
隆鼻手术是东方人比较常见的整形手术,历史上也有很多隆鼻发展史的介绍,比如采用肋骨、象牙、固体硅胶、人工骨等材料隆鼻,后来各种材料因为出现缺点而逐渐被淘汰,现在常见的隆鼻手术由假体隆鼻、自体软骨移植隆鼻,但是有的求美者在隆鼻手术后会发生假体
    隆鼻手术是东方人比较常见的整形手术,历史上也有很多隆鼻发展史的介绍,比如采用肋骨、象牙、固体硅胶、人工骨等材料隆鼻,后来各种材料因为出现缺点而逐渐被淘汰,现在常见的隆鼻手术由假体隆鼻、自体软骨移植隆鼻,但是有的求美者在隆鼻手术后会发生假体外露的现象,这是什么原因呢?这是不是代表隆鼻手术失败了?
    假体外露的表现是什么?
    假体外露是指假体透过皮肤或粘膜外露,有文献报道假体外露的并发症发生率为0.5~10%。除使用L型硅胶假体或柳叶形假体用于鼻尖部,实际上很少发生假体外露。
    假体一旦外露,特别是经过皮肤外露,会导致皮肤变形。假体外露多发生在鼻尖、鼻小柱的皮肤及鼻腔内的黏膜。
    假体外露的原因是什么?
    目前临床比较多采用的是L型假体,假体有上、下两个游离端,上端置于两侧周密的内眦韧带间,下端置于鼻翼软骨内脚之间,位置相对固定,而在鼻尖的转折部稳定性比较差,相对游离,此部位受力集中,软组织张力比较大。隆鼻的假体作为异物,术后不与鼻骨膜及周围软组织融为一体,会在表面形成一层包膜,挛缩包膜的收缩力让鼻尖的软组织受力加大,就容易导致假体外露。
    1、假体大小不当。选择假体的大小要根据自身外鼻的长短、高低情况决定,尤其是鼻根、鼻尖都不适合放置过大的假体,否则会给人一种虚假的状态,并且还会导致假体外露。
    2、假体形态不当。做隆鼻手术的目的就是让鼻子变得和谐自然,整形医生需要根据求美者的要求和外鼻状态进行假体的雕刻。如果不顾局部条件限制,刻意追求外观和形态,导致假体雕刻过厚,不但会使鼻外形变得虚假,还会加重外鼻软组织的张力,尤其是鼻尖的张力,就可能导致局部皮肤破坏、假体外露。
    3、局部条件不当。假体隆鼻术剥离腔隙要适当,剥离的大小和层次对假体的置入和术后的外形影响比较大,还可能由于不和谐的张力作用下导致假体外露。
    4、适应症选择不当。假体隆鼻看起来简单,但是实际操作很复杂,所以应该考虑适应症的问题。如果求美者有严重的鼻梁低平、短小、“朝天鼻”,并且局部有炎症的话,考虑先消除炎症后再做手术。
    5、切口缝合不佳。硅胶假体隆鼻常采用一侧鼻翼缘内侧切口进入,但鼻翼缘皮肤和皮下软组织比较薄,所以缝合时必须层次对合准确,否则就有假体外露的风险。
    假体外露该如何防治?
    1、严格掌握手术的适应症,求美者应该在面诊的时候要和整形医生取得充分沟通,医生需要综合求美者的情况做出评价;硅胶假体也不要过长、过大,置入腔隙的剥离应该层次明确。
    2、选择适合自己的假体。现在比较常用的是L型假体和I型(柳叶型假体),临床上发现:L型假体一体成型,对鼻尖的塑形会产生很多后遗症。而I型假体可以塑造鼻梁,但是不能塑形鼻尖,所以现在常采用I型假体配合自体软骨进行隆鼻。I型假体是通用的吗?并不是,有经验的整形医生会根据求美者的需求和鼻部状况,进行精细雕刻,否则还是会出现假体不合适或者假体外露的现象。
    现在有了一种专门针对亚洲人的隆鼻技术,有宽窄、高低起伏的细微变化,鼻梁高挺且中间有微微起伏的隐约骨节(在键石区,很微小,回归亚洲人本来就具有的特点,宛如天生),鼻根符合自然生理状态,同时,鼻头略向前下方膨起、饱满自然的悬胆状,优雅知性。
    3、选择合格的整形医生,鼻翼缘部假体外露多见于采用此处切口入路的隆鼻术,该部位软组织较薄,置放假体时存在有一定程度的损伤,如关闭切口时对合欠佳,硅胶假体外露也不少见;鼻根与鼻梁部皮肤软组织层相对较厚,只要腔穴剥离层次及假体大小合适,一般不易造成此处假体外露。少数系由分离层次过浅,操作粗暴以及雕刻假体过大、过长,勉强放置,局部皮肤张力过高所导致。手术医生需要有丰富的临床经验,严格遵守无菌操作,能够准确、分层剥离腔隙,精确雕刻假体,才能完美置入假体。
    当假体还未外露时,比较容易治疗,调整假体的大小或长度,使假体不要外露到皮肤外;当发生假体外露的情况时,需要及时取出假体,注意清除局部分泌物,保持创口的清洁干燥;如果皮肤或粘膜的缺损比较难修复时,应该换药让伤口,二期再行修复手术。
    隆鼻手术虽然很多见,但是对医生的要求还是极高的,直接影响到隆鼻术后的效果,面诊的时候和你的整形医生认真沟通,选择自然、仿生的隆鼻方式,不是想把自己变成谁,如果你的初衷是错的,那么整形效果也是失败的。
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