|
假体隆胸手术为越来越多的胸部扁平女性重塑了婀娜身姿，解除了她们自卑的心理。金瓜各种乳房假体的组织相容性很好，但对于人体来说，它是一种异物，当假体植入人体后，作为机体的正常反应，会在假体周围形成纤维包膜，只是程度不同。轻者仅形成一薄层纤维组织膜，不会产生任何不良反应，重者会发生包膜挛缩，造成局部不适、乳房变硬、乳房变形和假体移位等。
包膜挛缩的等级评估
现如今普遍采用的是Baker分类法，包膜挛缩可分为四级：
1级乳房柔软，与未做手术的正常乳房一样（完全自然）。
2级轻度变硬，可扪及乳房假体，但从外表看不出来。
3级中度变硬，很容易扪及乳房假体，并能从外表看到。
4级严重变硬，疼痛敏感，假体扭曲。
这一分类法的缺点在于其分类标准含有不同观察者的主观因素。包膜挛缩的其他评估方法有：干板乳房X线摄影术，超声，切迹压力测量法，用测径器测压缩系数，扁平压力测量法，硬膜定量等。这些方法的缺点在于其费用昂贵及这些仪器测量时具体放置位置、施加压力的大小等因素影响较大。
包膜挛缩的成因分析
1、假体类型
毛面假体其特殊的表面积纹使假体与组织之间产生粘附作用，从而组织线状胶原形成，防止挛缩发生。
2、炎症刺激
1）细菌性炎症，主要是由于无菌操作不严格所致，术中假体受污染，长期暴露在外，细菌粘附于假体表面。另外，选择乳晕切口时，医生经验不足，误把乳腺导管切断，其内潜伏的细菌也可引起假体周围的感染，导致纤维组织过度增生。
2）无菌性炎症，可因假体本身的异物反应、硅胶囊渗漏或手套上的滑石粉引起引起。滑石粉被细胞吞噬后不能被细胞内酶溶解或排出体外，其持续存在导致长期慢性炎症，最终形成慢性异物性肉芽肿，慢性炎症刺激纤维母细胞增生，合成胶原纤维，导致假体包膜形成。
3、术后血肿
不论是胸大肌下或是乳腺下隆胸，手术过程中均不可避免的损伤组织，都有渗血渗液发生，若止血不彻底，可形成血肿。血肿吸收机化，导致纤维组织增生。
4、个体差异及其他
包膜挛缩的发生与心理紧张有关，通常发生在术后4周内，且为双侧性。此外，胸部肌肉及腺体软组织的松紧也与包膜挛缩的发生有关，胸部软组织较紧束，腺体少，肌肉紧的未婚女性发生几率要大一些。肌肉发达的运动员，或者胸部软组织比较紧束者，尤其是腺体少、肌肉紧的未婚女性，术后容易发生包膜挛缩。
术中剥离腔隙的大小，术后局部的包膜固定等亦与包膜挛缩有关。喜欢饮酒、穿紧身衣服者，术后容易诱发包膜挛缩。
包膜挛缩能治疗吗？效果理想吗？
有专家表示，包膜是组织的排异反应，无论在隆乳术后出现发硬或不发硬，均有包膜存在。包膜的内侧面仍为光滑，质硬的包膜呈白色，极厚，紧包假体。取出假体后，腔穴明显缩小，有的仅为原腔穴的1/2大小，而不硬者包膜薄而透明，与假体间有一定的间隙，取出假体后的腔穴仍宽敞，缩小而不明显。如此在松解时，摘除整个增厚的包膜，渗血多，创面也大，术后仍会重新形成整个包膜，因此包膜挛缩现阶段的治疗现状并不理想。
预防包膜挛缩的形成应注意以下几个方面？有能做到的手术方式吗？
1、手术前：选择高品质的假体隆胸材料
隆胸前选择假体材料时，一定要认真咨询，详细了解，尽量选择高品质的假体材料，质量越高发生包膜挛缩的机率就越低。质量好的乳房假体进入人体后不但不受人体组织排异和攻击，反而尽可能的去保护它，这使它的包膜挛率几乎降低为零。
另外，求美者要认真仔细检查假体质量，包膜是否光滑，有否擦伤、划痕，从不同方向、角度适度挤压，观察包膜是否厚薄均匀，特别要注意封口处粘贴的是否均匀牢固、无裂痕。
由于术后感染可明显增加包膜挛缩的发生率，在手术前后系统性使用抗生素预防感染。
2、手术中：经验丰富的医生手术更细致
隆胸手术中，置入的假体阻碍了正常组织的对合和愈合，使原位组织只能形成体内瘢痕组织而愈合（纤维结缔组织）。这层纤维结缔组织的膜，是人体对于外来材料的免疫反应。但是如果此膜厚而坚韧并且收缩，则会表现为手感变厚，轮廓分明，体感疼痛。
手术中处理是预防包膜挛缩的关键所在，经验丰富的医生手术会更加细致。手术人员应将手套滑石粉冲洗干净;手术中操作应轻柔细致，防止创伤过大与血肿形成，手术后放置引流;手术无菌操作及必要的抗感染措施以防术后感染;防止异物纱布纤维等遗留于切口内;手术剥离腔穴应足够大，以减少张力。
韩啸医生发明的棉花糖丰胸由于使用了粘多糖、肽类和长效止疼止血药，手术中不出血，手术后不必使用引流管。他认为出血引起的血液机化（纤维化）才是包膜变厚、包膜挛缩的罪魁祸首。不出血就不会有包膜挛缩，手术后手感才会柔软自然。
3、手术后：谨遵医嘱穿着合适胸衣
术后首月应依医嘱穿着任其一的合身柔软胸围或定位胸带，半年内不能穿着有铁线的胸围，术后服可用适量的维生素E辅助恢复。
现如今，社会对“太平公主”的歧视和伤害是普遍存在的——你，我，不论男女，曾经在背后可能都议论过“xx胸比男人的胸还小”，并且一样的眼光也不可避免地被对方觉察到。另一方面，男性、甚至包括女性，对“假大胸”的厌恶似乎更是一种本能。因此很多人对隆胸手术充满向往，但也有很多人对此持有反对态度。但如果我们承认爱美是人的天性，承认“想要变得正常，想要变得完美，是正常的”，那么隆胸就与虚荣无关。
|
假体隆胸最大的威胁包膜挛缩你真的了解吗？
假体隆胸手术为越来越多的胸部扁平女性重塑了婀娜身姿，解除了她们自卑的心理。金瓜各种乳房假体的组织相容性很好，但对于人体来说，它是一种异物，当假体植入人体后，作为机体的正常反应，会在假体周围形成纤维包膜，只是程度不同。轻者仅形成一薄层纤维组织膜，不会产生任何不良反应，重者会发生包膜挛缩，造成局部不适、乳房变硬、乳房变形和假体移位等。
包膜挛缩的等级评估
现如今普遍采用的是Baker分类法，包膜挛缩可分为四级：
1级乳房柔软，与未做手术的正常乳房一样（完全自然）。
2级轻度变硬，可扪及乳房假体，但从外表看不出来。
3级中度变硬，很容易扪及乳房假体，并能从外表看到。
4级严重变硬，疼痛敏感，假体扭曲。
这一分类法的缺点在于其分类标准含有不同观察者的主观因素。包膜挛缩的其他评估方法有：干板乳房X线摄影术，超声，切迹压力测量法，用测径器测压缩系数，扁平压力测量法，硬膜定量等。这些方法的缺点在于其费用昂贵及这些仪器测量时具体放置位置、施加压力的大小等因素影响较大。
包膜挛缩的成因分析
1、假体类型
毛面假体其特殊的表面积纹使假体与组织之间产生粘附作用，从而组织线状胶原形成，防止挛缩发生。
2、炎症刺激
1）细菌性炎症，主要是由于无菌操作不严格所致，术中假体受污染，长期暴露在外，细菌粘附于假体表面。另外，选择乳晕切口时，医生经验不足，误把乳腺导管切断，其内潜伏的细菌也可引起假体周围的感染，导致纤维组织过度增生。
2）无菌性炎症，可因假体本身的异物反应、硅胶囊渗漏或手套上的滑石粉引起引起。滑石粉被细胞吞噬后不能被细胞内酶溶解或排出体外，其持续存在导致长期慢性炎症，最终形成慢性异物性肉芽肿，慢性炎症刺激纤维母细胞增生，合成胶原纤维，导致假体包膜形成。
3、术后血肿
不论是胸大肌下或是乳腺下隆胸，手术过程中均不可避免的损伤组织，都有渗血渗液发生，若止血不彻底，可形成血肿。血肿吸收机化，导致纤维组织增生。
4、个体差异及其他
包膜挛缩的发生与心理紧张有关，通常发生在术后4周内，且为双侧性。此外，胸部肌肉及腺体软组织的松紧也与包膜挛缩的发生有关，胸部软组织较紧束，腺体少，肌肉紧的未婚女性发生几率要大一些。肌肉发达的运动员，或者胸部软组织比较紧束者，尤其是腺体少、肌肉紧的未婚女性，术后容易发生包膜挛缩。
术中剥离腔隙的大小，术后局部的包膜固定等亦与包膜挛缩有关。喜欢饮酒、穿紧身衣服者，术后容易诱发包膜挛缩。
包膜挛缩能治疗吗？效果理想吗？
有专家表示，包膜是组织的排异反应，无论在隆乳术后出现发硬或不发硬，均有包膜存在。包膜的内侧面仍为光滑，质硬的包膜呈白色，极厚，紧包假体。取出假体后，腔穴明显缩小，有的仅为原腔穴的1/2大小，而不硬者包膜薄而透明，与假体间有一定的间隙，取出假体后的腔穴仍宽敞，缩小而不明显。如此在松解时，摘除整个增厚的包膜，渗血多，创面也大，术后仍会重新形成整个包膜，因此包膜挛缩现阶段的治疗现状并不理想。
预防包膜挛缩的形成应注意以下几个方面？有能做到的手术方式吗？
1、手术前：选择高品质的假体隆胸材料
隆胸前选择假体材料时，一定要认真咨询，详细了解，尽量选择高品质的假体材料，质量越高发生包膜挛缩的机率就越低。质量好的乳房假体进入人体后不但不受人体组织排异和攻击，反而尽可能的去保护它，这使它的包膜挛率几乎降低为零。
另外，求美者要认真仔细检查假体质量，包膜是否光滑，有否擦伤、划痕，从不同方向、角度适度挤压，观察包膜是否厚薄均匀，特别要注意封口处粘贴的是否均匀牢固、无裂痕。
由于术后感染可明显增加包膜挛缩的发生率，在手术前后系统性使用抗生素预防感染。
2、手术中：经验丰富的医生手术更细致
隆胸手术中，置入的假体阻碍了正常组织的对合和愈合，使原位组织只能形成体内瘢痕组织而愈合（纤维结缔组织）。这层纤维结缔组织的膜，是人体对于外来材料的免疫反应。但是如果此膜厚而坚韧并且收缩，则会表现为手感变厚，轮廓分明，体感疼痛。
手术中处理是预防包膜挛缩的关键所在，经验丰富的医生手术会更加细致。手术人员应将手套滑石粉冲洗干净;手术中操作应轻柔细致，防止创伤过大与血肿形成，手术后放置引流;手术无菌操作及必要的抗感染措施以防术后感染;防止异物纱布纤维等遗留于切口内;手术剥离腔穴应足够大，以减少张力。
韩啸医生发明的棉花糖丰胸由于使用了粘多糖、肽类和长效止疼止血药，手术中不出血，手术后不必使用引流管。他认为出血引起的血液机化（纤维化）才是包膜变厚、包膜挛缩的罪魁祸首。不出血就不会有包膜挛缩，手术后手感才会柔软自然。
3、手术后：谨遵医嘱穿着合适胸衣
术后首月应依医嘱穿着任其一的合身柔软胸围或定位胸带，半年内不能穿着有铁线的胸围，术后服可用适量的维生素E辅助恢复。
现如今，社会对“太平公主”的歧视和伤害是普遍存在的——你，我，不论男女，曾经在背后可能都议论过“xx胸比男人的胸还小”，并且一样的眼光也不可避免地被对方觉察到。另一方面，男性、甚至包括女性，对“假大胸”的厌恶似乎更是一种本能。因此很多人对隆胸手术充满向往，但也有很多人对此持有反对态度。但如果我们承认爱美是人的天性，承认“想要变得正常，想要变得完美，是正常的”，那么隆胸就与虚荣无关。
