解析假体隆胸术后包膜挛缩发生机制及预防关键

  丰盈圆润又挺拔的乳房令多少女性梦寐以求,无怪乎有人将其称为天使之翼。当爱美女性一旦过了发育期,很难通过运动、食疗等方式来增大乳房尺寸,因此,选择假体隆胸手术的爱美者是越来越多。相较于大小尺寸而言,东方女性则更加关注术后乳房形态与柔软度。术后乳房是否柔软自然则主要取决于术后是否发生包膜挛缩等后遗症。
 
  包膜挛缩是什么?
 
  包膜挛缩是假体隆胸手术常见并发症之一。假体隆胸术后伤口愈合过程中,身体免疫系统会对植入假体产生排异反应。伤口愈合机制牵扯巨噬细胞和纤维母细胞,巨噬细胞调控伤口愈合速度与愈合效果,并在不同的体内环境中向M1(发炎型)或M2(修复型)方向发展变化,纤维母细胞则会在此过程中产生大量的胶原蛋白来包裹住假体,进而形成类似疤痕组织结构的包膜。
 
  正常的包膜薄而柔韧,如果此时发生术后发炎感染、血肿等情况,纤维母细胞将转化为肌纤维母细胞,包膜逐渐变厚,其内聚力越来越强,不断挤压植入假体,假体周围腔隙也随之变窄,出现了乳房变硬、出现轻微不适感,甚至会出现疼痛难忍、乳房变形等严重后果。
 
  包膜挛缩发病机制
 
  1、细菌感染与生物膜刺激
 
  据相关研究表示45%-60%包膜挛缩与细菌感染或生物膜有关,爱美者乳房皮肤上存在凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌等类型的细菌,通过乳头进入乳房,寄存于乳腺组织内,通常不会导致感染,但是当假体植入乳房之后,植入假体成为细菌的新附着位点,能促进细菌粘附、聚集并形成细菌生物膜,引起感染,从而导致包膜挛缩。
 
  2、免疫与信号传导
 
  包膜挛缩的发生与慢性炎症有关,诸如肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β1、白细胞介素-6等多种免疫因子参与其中,影响炎症的发生及发展,进而影响包膜挛缩发生率。
 
  假体隆胸术后包膜挛缩的形成原因
 
  1、植入假体太大。一些求美者追求“巨乳”,认为植入假体越大越好,选择超出身体承受能力的超大假体,导致胸部组织长期处于紧绷状态,加大了植入假体对身体机能的刺激力度,增加了包膜挛缩发生率。另外,手术过程中医生无意之间用尖锐物体划伤假体,给植入假体造成隐性伤害,增加了后期假体渗漏破损等发生率。
 
  2、细菌感染。细菌感染一般发生在术后一周之内,如果手术环境较为杂乱,手术器械未消毒,手术手套沾上了滑石粉,假体没有进行高温杀菌消毒处理,这些都增加了术后感染的可能性。
 
  3、医生经验不足。手术操作经验不足的医生在手术过程中更容易出现各种意外情况,无法准确把握假体植入时间与植入层,术中积血引出不彻底,形成血肿,另外,有研究表明将假体植入到乳腺后间隙发生术后包膜挛缩的几率远远低于植入到胸大肌后间隙发生包膜挛缩的几率。
 
  4、术后护理不到位。爱美者没有按照医生的叮嘱进行充分的休息,没有及时服用抗炎等药物,过早剧烈运动、大力揉搓乳房、切口未保持干净清爽、长期同一侧睡觉姿势等情况都有可能造成假体移位变形或切口裂开,更有甚者引发严重的包膜挛缩。
 
  发生包膜挛缩后,爱美者应该怎么办?
 
  术后包膜挛缩非手术治疗效果不佳,其中,1-2级包膜挛缩症状较轻,不需要手术治疗,可以通过服用维生素E等药物来缓解。3-4级包膜挛缩则需要手术治疗,手术切除完整的包膜组织,取出并置换假体,但是仍然有复发的可能性。虽然相关专家学者一直致力于包膜挛缩预防及治疗方面的研究,但是因研究难度较大等多种原因,其研究进展较为缓慢。
 
  包膜挛缩相关研究阻力有哪些?
 
  1、包膜挛缩检测难,目前常用Baker分级法来初步判断包膜挛缩严重程度,但该法具有较强的主观性,其判断结果有失客观与精确。虽然MRI也可以用于包膜挛缩的检测,但是费用较高,普及难度较大。
 
  2、包膜挛缩的过程机制仍未明确,纤维细胞和肌成纤维细胞的调控机制尚在研究中。
 
  3、对术后发生包膜挛缩爱美者的随访工作开展难度较大。
 
  如何科学预防包膜挛缩?
 
  1、预防感染。许多研究表明,假体隆胸手术中预防性使用抗生素浸泡假体或冲洗腔隙,可以有效的降低包膜挛缩的发生率,比如皮质类固醇激素可使组织中的a一巨球蛋白及a胰蛋白酶活性降低,进而使胶原酶的活性增强并导致胶原的降解;维生素E具有抗氧化作用,能阻止生物膜脂质过氧化,可有效抑制炎症反应,这些都有助于降低包膜挛缩发生率。
 
  2、选对医生。选择经验丰富的整形医生,手术操作要轻柔精细、层次清楚,减少损伤,止血要彻底,剥离腔隙要充分,术后加压包扎3-5天,防止术后继发出血,降低术后血肿以及术后发炎等情况发生率。
 
  3、无菌操作,假体清洁要十分彻底,避免将线头、滑石粉等异物带入手术创口内。
 
  曾经做过多次棉花糖丰胸手术直播的医生韩啸致力于术后包膜挛缩的研究,他认为术中乳房组织损伤严重、术中出血量过多是造成术后包膜挛缩发生率较高的主要原因,因此,减少术中损伤,减少术中出血量是避免包膜挛缩的重中之重。棉花糖丰胸技术,使用了颅脑神经手术中用来防止创伤粘连的粘多糖、明胶海绵、防粘钛聚合物等物质,采用局部精准麻醉的方法来做到充分止痛,术中几无出血,术后恢复更快,是预防包膜挛缩的关键所在,同时,棉花糖丰胸术后乳房也更加柔软自然。更能达到爱美者术后变美要求。
 
  只要术中操作规范、选择合适的假体类型、提高手术效果,就能避免包膜挛缩的发生,因此,爱美者要到正规医院选择安全的手术方式。
 
  
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解析假体隆胸术后包膜挛缩发生机制及预防关键

时间:2020-03-05 13:53 来源:韩氏网 作者:admin 点击:
丰盈圆润又挺拔的乳房令多少女性梦寐以求,无怪乎有人将其称为天使之翼。当爱美女性一旦过了发育期,很难通过运动、食疗等方式来增大乳房尺寸,因此,选择假体隆胸手术的爱美者是越来越多。相较于大小尺寸而言,东方女性则更加关注术后乳房形态与柔软度。术
  丰盈圆润又挺拔的乳房令多少女性梦寐以求,无怪乎有人将其称为天使之翼。当爱美女性一旦过了发育期,很难通过运动、食疗等方式来增大乳房尺寸,因此,选择假体隆胸手术的爱美者是越来越多。相较于大小尺寸而言,东方女性则更加关注术后乳房形态与柔软度。术后乳房是否柔软自然则主要取决于术后是否发生包膜挛缩等后遗症。
 
  包膜挛缩是什么?
 
  包膜挛缩是假体隆胸手术常见并发症之一。假体隆胸术后伤口愈合过程中,身体免疫系统会对植入假体产生排异反应。伤口愈合机制牵扯巨噬细胞和纤维母细胞,巨噬细胞调控伤口愈合速度与愈合效果,并在不同的体内环境中向M1(发炎型)或M2(修复型)方向发展变化,纤维母细胞则会在此过程中产生大量的胶原蛋白来包裹住假体,进而形成类似疤痕组织结构的包膜。
 
  正常的包膜薄而柔韧,如果此时发生术后发炎感染、血肿等情况,纤维母细胞将转化为肌纤维母细胞,包膜逐渐变厚,其内聚力越来越强,不断挤压植入假体,假体周围腔隙也随之变窄,出现了乳房变硬、出现轻微不适感,甚至会出现疼痛难忍、乳房变形等严重后果。
 
  包膜挛缩发病机制
 
  1、细菌感染与生物膜刺激
 
  据相关研究表示45%-60%包膜挛缩与细菌感染或生物膜有关,爱美者乳房皮肤上存在凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌等类型的细菌,通过乳头进入乳房,寄存于乳腺组织内,通常不会导致感染,但是当假体植入乳房之后,植入假体成为细菌的新附着位点,能促进细菌粘附、聚集并形成细菌生物膜,引起感染,从而导致包膜挛缩。
 
  2、免疫与信号传导
 
  包膜挛缩的发生与慢性炎症有关,诸如肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β1、白细胞介素-6等多种免疫因子参与其中,影响炎症的发生及发展,进而影响包膜挛缩发生率。
 
  假体隆胸术后包膜挛缩的形成原因
 
  1、植入假体太大。一些求美者追求“巨乳”,认为植入假体越大越好,选择超出身体承受能力的超大假体,导致胸部组织长期处于紧绷状态,加大了植入假体对身体机能的刺激力度,增加了包膜挛缩发生率。另外,手术过程中医生无意之间用尖锐物体划伤假体,给植入假体造成隐性伤害,增加了后期假体渗漏破损等发生率。
 
  2、细菌感染。细菌感染一般发生在术后一周之内,如果手术环境较为杂乱,手术器械未消毒,手术手套沾上了滑石粉,假体没有进行高温杀菌消毒处理,这些都增加了术后感染的可能性。
 
  3、医生经验不足。手术操作经验不足的医生在手术过程中更容易出现各种意外情况,无法准确把握假体植入时间与植入层,术中积血引出不彻底,形成血肿,另外,有研究表明将假体植入到乳腺后间隙发生术后包膜挛缩的几率远远低于植入到胸大肌后间隙发生包膜挛缩的几率。
 
  4、术后护理不到位。爱美者没有按照医生的叮嘱进行充分的休息,没有及时服用抗炎等药物,过早剧烈运动、大力揉搓乳房、切口未保持干净清爽、长期同一侧睡觉姿势等情况都有可能造成假体移位变形或切口裂开,更有甚者引发严重的包膜挛缩。
 
  发生包膜挛缩后,爱美者应该怎么办?
 
  术后包膜挛缩非手术治疗效果不佳,其中,1-2级包膜挛缩症状较轻,不需要手术治疗,可以通过服用维生素E等药物来缓解。3-4级包膜挛缩则需要手术治疗,手术切除完整的包膜组织,取出并置换假体,但是仍然有复发的可能性。虽然相关专家学者一直致力于包膜挛缩预防及治疗方面的研究,但是因研究难度较大等多种原因,其研究进展较为缓慢。
 
  包膜挛缩相关研究阻力有哪些?
 
  1、包膜挛缩检测难,目前常用Baker分级法来初步判断包膜挛缩严重程度,但该法具有较强的主观性,其判断结果有失客观与精确。虽然MRI也可以用于包膜挛缩的检测,但是费用较高,普及难度较大。
 
  2、包膜挛缩的过程机制仍未明确,纤维细胞和肌成纤维细胞的调控机制尚在研究中。
 
  3、对术后发生包膜挛缩爱美者的随访工作开展难度较大。
 
  如何科学预防包膜挛缩?
 
  1、预防感染。许多研究表明,假体隆胸手术中预防性使用抗生素浸泡假体或冲洗腔隙,可以有效的降低包膜挛缩的发生率,比如皮质类固醇激素可使组织中的a一巨球蛋白及a胰蛋白酶活性降低,进而使胶原酶的活性增强并导致胶原的降解;维生素E具有抗氧化作用,能阻止生物膜脂质过氧化,可有效抑制炎症反应,这些都有助于降低包膜挛缩发生率。
 
  2、选对医生。选择经验丰富的整形医生,手术操作要轻柔精细、层次清楚,减少损伤,止血要彻底,剥离腔隙要充分,术后加压包扎3-5天,防止术后继发出血,降低术后血肿以及术后发炎等情况发生率。
 
  3、无菌操作,假体清洁要十分彻底,避免将线头、滑石粉等异物带入手术创口内。
 
  曾经做过多次棉花糖丰胸手术直播的医生韩啸致力于术后包膜挛缩的研究,他认为术中乳房组织损伤严重、术中出血量过多是造成术后包膜挛缩发生率较高的主要原因,因此,减少术中损伤,减少术中出血量是避免包膜挛缩的重中之重。棉花糖丰胸技术,使用了颅脑神经手术中用来防止创伤粘连的粘多糖、明胶海绵、防粘钛聚合物等物质,采用局部精准麻醉的方法来做到充分止痛,术中几无出血,术后恢复更快,是预防包膜挛缩的关键所在,同时,棉花糖丰胸术后乳房也更加柔软自然。更能达到爱美者术后变美要求。
 
  只要术中操作规范、选择合适的假体类型、提高手术效果,就能避免包膜挛缩的发生,因此,爱美者要到正规医院选择安全的手术方式。
 
  
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