假体隆胸手术术后包膜挛缩该如何预防?

  女性乳房不仅是一功能器官,更是一形体器官,是女性形体美是最显著的标志。丰满而富有弹性的乳房,是女性充满青春活力和妩媚的象征。对乳房美的追求是女性的本能特性,对各种原因引起的乳房发育不良或后天乳房萎缩、体积变小,进行乳房扩大,俗称隆胸手术。
 
  现如今,硅胶假体普遍认为是一种较理想的乳房假体。进行假体隆胸手术不仅是为了增大乳房体积,同时还要求乳房的手感逼真、形态优美。一项隆胸手术只有同时满足乳房在大小、柔软、挺拔三个方面的自然特性,术后效果才能令人满意。
 
  包膜挛缩是隆胸手术后最常见的并发症,发生这种情况时,假体会紧缩在一个逐渐变小的囊腔内,或者使乳房基底部收缩变小,前突造成乳房变形,形态不佳,疼痛影响手术效果。包膜挛缩一旦发生,只有手术是唯一有效的治疗方法,因此避免包膜挛缩的关键在于预防。
 
  假体隆胸包膜挛缩的定义
 
  假体置入乳房后,由于机体对异物正常的防御反应,其周围会形成一个纤维包膜层,在某些因素的作用下,纤维包膜不断增生、增厚、过度收缩便称为包膜挛缩。
 
  轻度的包膜挛缩从视觉上无法差别,严重的挛缩可挤压假体导致假体移位、破裂甚至钙化,并干扰有效的乳房X线射片,乳房变硬、外观扭曲变形、触痛、皮肤坏死,给患者身心造成巨大痛苦。
 
  假体丰胸包膜挛缩的治疗现状
 
  目前假体丰胸手术包膜挛缩非手术效果治疗不佳,需积极进行手术干预。目前,手术处理的争议主要是切口的选择,腔隙的放置层次、包膜的去留等,尤其是严重的包膜挛缩,往往存在包膜组织较厚、剥离困难、术后易复发等,也是目前假体隆胸手术包膜挛缩修复的难点。
 
  假体置入后形成包膜挛缩是一个复杂的过程,如何更好的预防包膜挛缩是临床难题,需要不断总结,共同探讨。
 
  假体丰胸手术如何预防才能避免包膜挛缩?
 
  一、术前指导
 
  1、一般检查指导
 
  术前常规化验血常规,血凝四项,肝肾功能确保各项指标在正常范围;检查术区皮肤的完整性及乳房各个象限有无结节,包块,必要时进行超声检查,排除乳腺疾病;术前十天禁止服用维生素E,雌激素,阿司匹林及滋补类药物,确保手术前后一周避开月经期;手术前常规沐浴更衣,做好麻醉前准备。
 
  2、假体的选择
 
  乳房假体容积的大小决定是手术成功的重要因素,这需要综合考虑受术者的要求,及其身高、胸廓形态等客观测量指标;选择植入的假体应矫枉过正,以超过一般女性乳房的体积为优。
 
  选择假体应认真与受术者商讨,并根据受术者原有乳房的大小,胸部皮肤及肌肉紧张情况来决定。避免选择过大的假体,假体过大会增加包膜挛缩的风险。选择时可让受术者用胸罩试带假体,在其胸罩内放入圆形扩张器,通过注水量来确定假体的容积。
 
  3、手术切口的选择
 
  采用乳晕切口进行手术,离乳房假体置入腔隙分离点最近,解剖层次分明,进入腔隙后可以在直视下分离假体置入腔隙,从而达到充分分离胸大肌止点附着部位,以及保护血管和有效处理出血的目的。此切口还就有隐蔽、瘢痕不明显的优点。
 
  二、术中注意事项
 
  1、假体植入的囊腔应足够大,剥离充分以确保假体在腔隙内能充分展开,避免假体折叠、形成尖角,术后长期的摩擦刺激可至局部纤维组织增生,造成包膜增厚。
 
  2、手术医生操作应轻柔,仔细,避免粗暴操作,植入假体的囊腔要充分止血,放入假体前应用庆大霉素或头孢拉定注入囊腔以检查囊腔有无渗漏,确认无渗漏后在囊腔下缘放置负压引流管。
 
  3、接触假体前,手术医生应进行手部清洁,避免无菌手套上的滑石粉及异物随假体进入假体植入囊。
 
  三、术后护理
 
  1、术毕,乳房四周垫棉垫,使乳房固定并塑形,用弹力绷带适当加压包扎,妥善固定负压引流管,保证引流通畅,详细记录引流液的色、质、量,当引流液小于每天20毫升时可考虑拔管。严密观察有无局部肿胀,皮肤淤青发紫等情况,发现异常及时处理。
 
  2、常规使用抗生素预防感染并酌情使用止血药物。
 
  3、术后7天拆线,1个月内避免上肢剧烈活动,特别是上举双上肢,提重物、扩胸等运动。
 
  假体隆胸术后出现包膜挛缩的因素有很多,目前研究总结与假体植入腔隙剥离分为不充足,术中止血不彻底,血肿形成,感染,异物进入植入腔,假体选择不合适,质量欠佳,手术的入路,方法的选择等有关,因此在术前做好充分的准备,术中操作精密严谨,术后精细护理可达到减少包膜挛缩的形成概率。而最关键的在于手术方式也就是术中的精密操作。
 
  假体丰胸手术术中如何精密操作才能避免包膜挛缩?
 
  隆胸手术中,置入的假体阻碍了正常组织的对合和愈合,使原位组织只能形成体内瘢痕组织而愈合(纤维结缔组织)。这层纤维结缔组织的膜,是人体对于外来材料的免疫反应。但是如果此膜厚而坚韧并且收缩,则会表现为手感变厚,轮廓分明,体感疼痛。
 
  韩啸医生的棉花糖丰胸由于使用了粘多糖、肽类和长效止疼止血药,手术中减少出血,手术后不必使用引流管。韩啸认为出血引起的血液机化(纤维化)才是包膜变厚、包膜挛缩的罪魁祸首。减少出血就会大大减少包膜挛缩的概率,手术后手感才会柔软自然。
 
  假体隆胸手术有着众多优势,在整形手术中有着不可替代的地位,因此降低包膜挛缩的发生一直是医美工作者追求的目标。现如今随着隆胸手术的不断发展,进步,有些医院的隆胸手术方式能很好的避免包膜挛缩,济南韩氏整形外科医院是经卫健委批准的三级整形专科医院,韩啸医生从医30余年来,发明的棉花糖丰胸手术已直播30余次,是目前求美者比较喜欢的隆胸手术方式之一。
 
  

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假体隆胸手术术后包膜挛缩该如何预防?

时间:2020-02-12 12:13 来源:韩氏网 作者:admin 点击:
女性乳房不仅是一功能器官,更是一形体器官,是女性形体美是最显著的标志。丰满而富有弹性的乳房,是女性充满青春活力和妩媚的象征。对乳房美的追求是女性的本能特性,对各种原因引起的乳房发育不良或后天乳房萎缩、体积变小,进行乳房扩大,俗称隆胸手术。
  女性乳房不仅是一功能器官,更是一形体器官,是女性形体美是最显著的标志。丰满而富有弹性的乳房,是女性充满青春活力和妩媚的象征。对乳房美的追求是女性的本能特性,对各种原因引起的乳房发育不良或后天乳房萎缩、体积变小,进行乳房扩大,俗称隆胸手术。
 
  现如今,硅胶假体普遍认为是一种较理想的乳房假体。进行假体隆胸手术不仅是为了增大乳房体积,同时还要求乳房的手感逼真、形态优美。一项隆胸手术只有同时满足乳房在大小、柔软、挺拔三个方面的自然特性,术后效果才能令人满意。
 
  包膜挛缩是隆胸手术后最常见的并发症,发生这种情况时,假体会紧缩在一个逐渐变小的囊腔内,或者使乳房基底部收缩变小,前突造成乳房变形,形态不佳,疼痛影响手术效果。包膜挛缩一旦发生,只有手术是唯一有效的治疗方法,因此避免包膜挛缩的关键在于预防。
 
  假体隆胸包膜挛缩的定义
 
  假体置入乳房后,由于机体对异物正常的防御反应,其周围会形成一个纤维包膜层,在某些因素的作用下,纤维包膜不断增生、增厚、过度收缩便称为包膜挛缩。
 
  轻度的包膜挛缩从视觉上无法差别,严重的挛缩可挤压假体导致假体移位、破裂甚至钙化,并干扰有效的乳房X线射片,乳房变硬、外观扭曲变形、触痛、皮肤坏死,给患者身心造成巨大痛苦。
 
  假体丰胸包膜挛缩的治疗现状
 
  目前假体丰胸手术包膜挛缩非手术效果治疗不佳,需积极进行手术干预。目前,手术处理的争议主要是切口的选择,腔隙的放置层次、包膜的去留等,尤其是严重的包膜挛缩,往往存在包膜组织较厚、剥离困难、术后易复发等,也是目前假体隆胸手术包膜挛缩修复的难点。
 
  假体置入后形成包膜挛缩是一个复杂的过程,如何更好的预防包膜挛缩是临床难题,需要不断总结,共同探讨。
 
  假体丰胸手术如何预防才能避免包膜挛缩?
 
  一、术前指导
 
  1、一般检查指导
 
  术前常规化验血常规,血凝四项,肝肾功能确保各项指标在正常范围;检查术区皮肤的完整性及乳房各个象限有无结节,包块,必要时进行超声检查,排除乳腺疾病;术前十天禁止服用维生素E,雌激素,阿司匹林及滋补类药物,确保手术前后一周避开月经期;手术前常规沐浴更衣,做好麻醉前准备。
 
  2、假体的选择
 
  乳房假体容积的大小决定是手术成功的重要因素,这需要综合考虑受术者的要求,及其身高、胸廓形态等客观测量指标;选择植入的假体应矫枉过正,以超过一般女性乳房的体积为优。
 
  选择假体应认真与受术者商讨,并根据受术者原有乳房的大小,胸部皮肤及肌肉紧张情况来决定。避免选择过大的假体,假体过大会增加包膜挛缩的风险。选择时可让受术者用胸罩试带假体,在其胸罩内放入圆形扩张器,通过注水量来确定假体的容积。
 
  3、手术切口的选择
 
  采用乳晕切口进行手术,离乳房假体置入腔隙分离点最近,解剖层次分明,进入腔隙后可以在直视下分离假体置入腔隙,从而达到充分分离胸大肌止点附着部位,以及保护血管和有效处理出血的目的。此切口还就有隐蔽、瘢痕不明显的优点。
 
  二、术中注意事项
 
  1、假体植入的囊腔应足够大,剥离充分以确保假体在腔隙内能充分展开,避免假体折叠、形成尖角,术后长期的摩擦刺激可至局部纤维组织增生,造成包膜增厚。
 
  2、手术医生操作应轻柔,仔细,避免粗暴操作,植入假体的囊腔要充分止血,放入假体前应用庆大霉素或头孢拉定注入囊腔以检查囊腔有无渗漏,确认无渗漏后在囊腔下缘放置负压引流管。
 
  3、接触假体前,手术医生应进行手部清洁,避免无菌手套上的滑石粉及异物随假体进入假体植入囊。
 
  三、术后护理
 
  1、术毕,乳房四周垫棉垫,使乳房固定并塑形,用弹力绷带适当加压包扎,妥善固定负压引流管,保证引流通畅,详细记录引流液的色、质、量,当引流液小于每天20毫升时可考虑拔管。严密观察有无局部肿胀,皮肤淤青发紫等情况,发现异常及时处理。
 
  2、常规使用抗生素预防感染并酌情使用止血药物。
 
  3、术后7天拆线,1个月内避免上肢剧烈活动,特别是上举双上肢,提重物、扩胸等运动。
 
  假体隆胸术后出现包膜挛缩的因素有很多,目前研究总结与假体植入腔隙剥离分为不充足,术中止血不彻底,血肿形成,感染,异物进入植入腔,假体选择不合适,质量欠佳,手术的入路,方法的选择等有关,因此在术前做好充分的准备,术中操作精密严谨,术后精细护理可达到减少包膜挛缩的形成概率。而最关键的在于手术方式也就是术中的精密操作。
 
  假体丰胸手术术中如何精密操作才能避免包膜挛缩?
 
  隆胸手术中,置入的假体阻碍了正常组织的对合和愈合,使原位组织只能形成体内瘢痕组织而愈合(纤维结缔组织)。这层纤维结缔组织的膜,是人体对于外来材料的免疫反应。但是如果此膜厚而坚韧并且收缩,则会表现为手感变厚,轮廓分明,体感疼痛。
 
  韩啸医生的棉花糖丰胸由于使用了粘多糖、肽类和长效止疼止血药,手术中减少出血,手术后不必使用引流管。韩啸认为出血引起的血液机化(纤维化)才是包膜变厚、包膜挛缩的罪魁祸首。减少出血就会大大减少包膜挛缩的概率,手术后手感才会柔软自然。
 
  假体隆胸手术有着众多优势,在整形手术中有着不可替代的地位,因此降低包膜挛缩的发生一直是医美工作者追求的目标。现如今随着隆胸手术的不断发展,进步,有些医院的隆胸手术方式能很好的避免包膜挛缩,济南韩氏整形外科医院是经卫健委批准的三级整形专科医院,韩啸医生从医30余年来,发明的棉花糖丰胸手术已直播30余次,是目前求美者比较喜欢的隆胸手术方式之一。
 
  

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