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胸前丰满的曲线可谓是女性朋友最吸引人的存在。虽然假体隆胸手术已经成为流行丰胸方法，但术后包膜挛缩却成为爱美者决定做假体隆胸手术的最大障碍，其发生率波动在2.8%-20.4%之间，给求美者带来痛苦甚至导致手术失败。迄今为止，包膜挛缩的具体病因尚不清楚，但是爱美者缺可以通过选择正规整形医院以及经验丰富的医生等方式来降低其发生率。
什么是包膜挛缩？
包膜挛缩是假体隆胸术中人体机能对植入假体的自然反应，是在假体隆胸术后一段时间内形成的包裹植入物的瘢痕组织，也就是一层薄而柔韧的包膜，不会影响乳房的形状，可以起到固定假体位置作用，此时假体周围腔隙较为宽敞，后来包膜逐渐变厚，假体周围腔隙也随之变窄，发生挛缩的包膜会收缩牵拉假体，使得假体被周围僵硬的包膜所压迫，改变假体形态，增加爱美者乳房疼痛感。
包膜挛缩的分级
假体隆胸术后包膜挛缩的主要症状是乳房变形变硬，疼痛感增加。依照Baker分级法可将包膜挛缩分为四个等级：
Ⅰ级：乳房柔软无明显异常；
Ⅱ级：可触及乳房假体，但肉眼看不出假体，乳房外观较自然；
Ⅲ级：体表能看见假体轮廓、可触及到硬化的乳房假体，乳房轻微变形；
Ⅳ级：乳房严重变形变硬，可触及或可见的乳房假体，乳房剧烈疼痛。
包膜挛缩产生原因
1、炎症刺激。包膜挛缩是多种因素相互影响的结果，炎症主要包括细菌性和无菌性等两大类型的炎症，炎性细胞及细胞因子的共同作用，导致胶原蛋白合成与降解失衡，使得体周围出现异常过度的纤维化反应。随着时间逐渐推移，假体周围炎性细胞的润逐渐减少，最后导致包膜挛缩的形成。细菌性炎症主要是由无菌化操作不严格造成的,植入假体以及手术器材等未进行彻底消毒，术中植入假体暴露在空气中的时间过长，这些都会造成术中感染，导致纤维组织过度增生；无菌性炎症则是由爱美者身体异物反应过激、手术手套上沾有滑石粉等原因造成的，滑石粉含镁和硅等矿物质，无法被细胞吞噬，也不能被细胞内酶溶解或排出体外,会一直存在于植入腔隙内，导致长期慢性炎症，刺激纤维母细胞增生，合成胶原纤维，进而导致包膜挛缩的形成。
2、血肿。整形医生技术是影响血肿产生率的主要因素，部分医生假体隆胸手术经验不足，对胸部血管神经结构的熟悉度较低，手术动作较为粗暴，无意之中损坏了大量胸部血管，增加了术中出血量，止血也不充分，提高了血凝块包膜挛缩发生率。还有一些医生在进行腔隙剥离时，剥离腔隙空间大小把握不准确，腔隙剥离空间过小，压缩植入假体舒展空间，自然会造成包膜挛缩，也有少数医生为形成天然乳沟，竭尽所能的将腔隙剥离至中线，但是由于中线附近神经血管更加丰富，医生剥离不到位，出血量增加，这些都增加了发生包膜挛缩的可能性。
3、术后护理不到位。有实验证明，术后长时间保持相同睡眠姿势，尤其是同一侧卧睡姿时更容易产生包膜挛缩，这是因为同一侧卧睡姿会压迫该侧乳房周围组织或神经，轻则会造成植入腔隙渗血或出血，刺激周围组织，造成包膜增厚。另外，术后2周内拎重物、举高手臂、剧烈动作等都可能会造成假体移位，增加包膜挛缩发生率。
包膜挛缩的预防措施有哪儿些？
1、预防感染。许多研究表明，假体隆胸手术中预防性使用抗生素浸泡假体或冲洗腔隙，可以有效的降低包膜挛缩的发生率，目前，假体隆胸手术中使用较多的是为杆茵肽、头孢唑林、庆大霉素等抗生素。
2、术后护理。2周之内也不要做蹦极、游泳等过于剧烈的动作，更不能用力揉捏或按摩乳房，避免发生假体位移和包膜挛缩，同时，还要保持心情的舒畅与心态的平和，促进身体的恢复。
3、选择经验丰富的医生。医生手术操作要轻柔精细、层次清楚，腔穴分离要彻底，腔穴直径要大于假体直径5-6cm，分离腔穴后要冲洗腔穴，妥善止血，术后加压包扎3-5天。可减少出血，避免腔穴中血凝块的形成。
4、选对假体隆胸技术。医生韩啸在2019年中华医学会整形分会年度会议上详细介绍的棉花糖丰胸技术，使用了颅脑手术中经常使用的粘多糖、明胶海绵、防粘钛聚合物等物质，采用局部麻醉的方式，止血止痛，降低了包膜挛缩等并发症的发生率。术中几无痛感，无需卧床休息，术后胸部形态更加流畅，乳房手感更加真实。
包膜挛缩是假体隆胸手术的严重并发症之一，可能会因乳房疼痛、变形导手术失败，多种因素共同诱发包膜挛缩，目前仍没有方法来彻底避免包膜挛缩，但不可否认的是手术环境、假体隆胸技术以及医生技术经验等都会影响包膜挛缩发生率，也就是说爱美者要选择更有安全保障的正规整形医院与经验丰富的医生，才能更好的实现预期丰胸塑形的目标。
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假体隆乳术后包膜挛缩产生的原因有哪些？如何才能有效预防？
胸前丰满的曲线可谓是女性朋友最吸引人的存在。虽然假体隆胸手术已经成为流行丰胸方法，但术后包膜挛缩却成为爱美者决定做假体隆胸手术的最大障碍，其发生率波动在2.8%-20.4%之间，给求美者带来痛苦甚至导致手术失败。迄今为止，包膜挛缩的具体病因尚不清楚，但是爱美者缺可以通过选择正规整形医院以及经验丰富的医生等方式来降低其发生率。
什么是包膜挛缩？
包膜挛缩是假体隆胸术中人体机能对植入假体的自然反应，是在假体隆胸术后一段时间内形成的包裹植入物的瘢痕组织，也就是一层薄而柔韧的包膜，不会影响乳房的形状，可以起到固定假体位置作用，此时假体周围腔隙较为宽敞，后来包膜逐渐变厚，假体周围腔隙也随之变窄，发生挛缩的包膜会收缩牵拉假体，使得假体被周围僵硬的包膜所压迫，改变假体形态，增加爱美者乳房疼痛感。
包膜挛缩的分级
假体隆胸术后包膜挛缩的主要症状是乳房变形变硬，疼痛感增加。依照Baker分级法可将包膜挛缩分为四个等级：
Ⅰ级：乳房柔软无明显异常；
Ⅱ级：可触及乳房假体，但肉眼看不出假体，乳房外观较自然；
Ⅲ级：体表能看见假体轮廓、可触及到硬化的乳房假体，乳房轻微变形；
Ⅳ级：乳房严重变形变硬，可触及或可见的乳房假体，乳房剧烈疼痛。
包膜挛缩产生原因
1、炎症刺激。包膜挛缩是多种因素相互影响的结果，炎症主要包括细菌性和无菌性等两大类型的炎症，炎性细胞及细胞因子的共同作用，导致胶原蛋白合成与降解失衡，使得体周围出现异常过度的纤维化反应。随着时间逐渐推移，假体周围炎性细胞的润逐渐减少，最后导致包膜挛缩的形成。细菌性炎症主要是由无菌化操作不严格造成的,植入假体以及手术器材等未进行彻底消毒，术中植入假体暴露在空气中的时间过长，这些都会造成术中感染，导致纤维组织过度增生；无菌性炎症则是由爱美者身体异物反应过激、手术手套上沾有滑石粉等原因造成的，滑石粉含镁和硅等矿物质，无法被细胞吞噬，也不能被细胞内酶溶解或排出体外,会一直存在于植入腔隙内，导致长期慢性炎症，刺激纤维母细胞增生，合成胶原纤维，进而导致包膜挛缩的形成。
2、血肿。整形医生技术是影响血肿产生率的主要因素，部分医生假体隆胸手术经验不足，对胸部血管神经结构的熟悉度较低，手术动作较为粗暴，无意之中损坏了大量胸部血管，增加了术中出血量，止血也不充分，提高了血凝块包膜挛缩发生率。还有一些医生在进行腔隙剥离时，剥离腔隙空间大小把握不准确，腔隙剥离空间过小，压缩植入假体舒展空间，自然会造成包膜挛缩，也有少数医生为形成天然乳沟，竭尽所能的将腔隙剥离至中线，但是由于中线附近神经血管更加丰富，医生剥离不到位，出血量增加，这些都增加了发生包膜挛缩的可能性。
3、术后护理不到位。有实验证明，术后长时间保持相同睡眠姿势，尤其是同一侧卧睡姿时更容易产生包膜挛缩，这是因为同一侧卧睡姿会压迫该侧乳房周围组织或神经，轻则会造成植入腔隙渗血或出血，刺激周围组织，造成包膜增厚。另外，术后2周内拎重物、举高手臂、剧烈动作等都可能会造成假体移位，增加包膜挛缩发生率。
包膜挛缩的预防措施有哪儿些？
1、预防感染。许多研究表明，假体隆胸手术中预防性使用抗生素浸泡假体或冲洗腔隙，可以有效的降低包膜挛缩的发生率，目前，假体隆胸手术中使用较多的是为杆茵肽、头孢唑林、庆大霉素等抗生素。
2、术后护理。2周之内也不要做蹦极、游泳等过于剧烈的动作，更不能用力揉捏或按摩乳房，避免发生假体位移和包膜挛缩，同时，还要保持心情的舒畅与心态的平和，促进身体的恢复。
3、选择经验丰富的医生。医生手术操作要轻柔精细、层次清楚，腔穴分离要彻底，腔穴直径要大于假体直径5-6cm，分离腔穴后要冲洗腔穴，妥善止血，术后加压包扎3-5天。可减少出血，避免腔穴中血凝块的形成。
4、选对假体隆胸技术。医生韩啸在2019年中华医学会整形分会年度会议上详细介绍的棉花糖丰胸技术，使用了颅脑手术中经常使用的粘多糖、明胶海绵、防粘钛聚合物等物质，采用局部麻醉的方式，止血止痛，降低了包膜挛缩等并发症的发生率。术中几无痛感，无需卧床休息，术后胸部形态更加流畅，乳房手感更加真实。
包膜挛缩是假体隆胸手术的严重并发症之一，可能会因乳房疼痛、变形导手术失败，多种因素共同诱发包膜挛缩，目前仍没有方法来彻底避免包膜挛缩，但不可否认的是手术环境、假体隆胸技术以及医生技术经验等都会影响包膜挛缩发生率，也就是说爱美者要选择更有安全保障的正规整形医院与经验丰富的医生，才能更好的实现预期丰胸塑形的目标。
