假体隆胸手术的并发症有哪些?如何避免为好?

  乳房作为女性的第二性征,没有一个女人不在意她。她的三个关键字:大、挺、翘,就能穿出好身材,也更自信。但是生活中个却有一部分人对于自己的长相、身材不满意甚至自卑。但是却迟迟没有做出改变。其实最关键的点在于少了点勇气,担心隆胸后遗症。
 
  经历了半个世纪的假体隆胸,被认为是较成熟、安全、性价比较高的隆胸方法,随着假体质量和医生技术的提高,后遗症的出现率也更加可控。但前提是你对可能出现的这些状况有科学的认知,才能做出正确的选择。
 
  假体隆胸手术的适应症及其禁忌症
 
  适应症
 
  1、先天乳房发育不良,包括小乳症,单侧乳腺发育不全;2、妊娠或哺乳后乳房萎缩,皮肤轻度松垂者;3、乳房不对称者;4、先天性乳房缺陷或发育不良,如Poland综合征;5、外伤或乳腺肿物切除术后要求乳房再造而皮肤完整者;6、乳房大小基本正常,求美者要求增大乳房愿望十分强烈者;7、行变性手术者。
 
  禁忌症
 
  1、重度乳房下垂,可考虑行隆乳加乳房悬吊固定术;2、乳房局部或全身有急性感染者;3、妊娠及哺乳期者;4、乳癌术后复发或有转移倾向者;5、未成年女性,乳腺有待进一步发育者。
 
  假体隆胸手术的简要手术过程
 
  1、乳房植入物植入的定位,正常乳房位于胸前2-6肋间,内起胸骨旁,外达腋前线。
 
  2、切口的长度根据不同种类的乳房植入物而定,一般为2-5cm。
 
  3、沿切口切开皮肤及皮下组织,剥离足够的腔隙,分理处一大小适度的腔穴。
 
  4、植入假体,并可酌情放置负压引流。
 
  5、用美容无创线缝合切口,术后加压包扎。
 
  假体隆胸手术术后效果良好,但选择不当存在一定的并发症,如包膜挛缩、假体移位、外露、感染、血肿等,严重影响术后效果。下面就一些常见的并发症原因进行探讨并给出预防措施。
 
  假体隆胸手术常见的并发症及病因、预防措施是什么?
 
  1、疼痛
 
  病因:这种情况常发生在术后2-3天,主要与假体压迫组织及胸大肌活动有关,通常需要药物止痛治疗,但发生感染或血肿、肿痛会加剧,需要外科处理。
 
  预防措施:术中将A型肉毒素注射于包裹假体的胸大肌部分,术后疼痛减轻。做好术前疼痛教育,术后疼痛管理治疗也将会提高,有利于康复。
 
  2、切口瘢痕
 
  病因:瘢痕体质、钳夹挫伤、血肿、感染、过分分离、二次手术等因素均可引起切口瘢痕增生。
 
  预防措施:术者应具备良好的缝合技术,尽量减少对切口组织的损伤,以及术中彻底止血,必要时放置引流管等可以减少瘢痕的形成。除此之外,还需选择恰当的入路。
 
  3、乳房形态异常
 
  病因:前期主要由于假体形状及大小不合适、假体移位、腔隙大小不当及位置偏移、加压包扎不当、上肢过早抬举活动等原因引起,后期主要有包膜挛缩、包膜内积液等原因引起。
 
  预防措施:综合求美者的身高、肥胖程度、胸围等因素选择假体;术前设计假体植入位置、层次、范围等;腔隙分离到位,特别下界和内界,大小也要合适;适当加压包扎防止假体移位;3-4周内禁止上臂过度抬举及提重物。
 
  4、乳头、乳晕感觉减退
 
  病因:主要为经乳晕切口进行手术,损伤该区域神经组织引起,一般无需治疗,大多可恢复。
 
  预防措施:术者应尽量避免大范围剥离皮下组织,以及电凝止血的能量不要过高。
 
  5、包膜挛缩
 
  病因:假体植入的腔隙分离不足够,创面发生细菌感染,假体中渗漏的硅凝胶成分,异物如纱布碎屑、手套上的滑石粉、空气中的粉尘、缝线残留的线头等;手术分离范围过大、损伤组织多,创面修复中产生大量纤维组织。
 
  预防措施:优先选择质量好、低渗漏、毛面、双囊腔的假体;手术前彻底清洗去除手套上的滑石粉或者穿戴无滑石粉的湿手套;手术操作细致准确精巧,分离层次清晰,动作轻柔,尽量减少损伤正常组织;分离腔隙足够大,创面进行彻底止血,腔内放置引流管,将积液引流彻底。
 
  治疗:包膜挛缩严重程度有分型标准,二级以下可采取观察治疗,三、四级应该进行手术治疗,彻底切除纤维包膜,而单纯的进行纤维包膜部分切除或纤维包膜松解,术后包膜挛缩复发的概率极高。
 
  6、假体外露
 
  病因:硅胶假体置入腔隙过浅,覆盖假体的软组织量少,以及没有分层缝合软组织,或者缝合的层次太少;硅胶假体植入后没有充分展开,而是折叠成角,导致与其接触的软组织受压缺血坏死后形成溃疡;硅胶假体本身形成的重力压迫切口,或切口发生感染或假体腔隙出现血肿,导致切口裂开。
 
  预防措施:腔隙足够大,假体完全展开,避免发生折叠成角,术中严格遵守无菌操作,动作轻柔准确,切勿因组织挫伤后血运欠佳导致切口愈合不良。
 
  7、感染
 
  病因:手术室环境消毒不合格,术中无菌观念操作不强,未严格执行无菌凑走,硅胶假体、手术器械消毒不合格,术后切口出血或局部血肿形成。
 
  预防措施:建立合格的手术室,且消毒合格,提供安全可靠的手术环境,遵循无菌操作原则,操作器械、敷料、假体消毒合格,预防性使用抗菌药,创面彻底止血,腔隙内放管引流。
 
  8、出血
 
  病因:创面未进行彻底止血,操作粗暴,损伤较多组织和血管,未放置引流管或引流不通畅,未进行加压包扎或包扎不当,术后早期剧烈运动。
 
  预防措施:动作轻柔,准确,避免过多损伤周围组织,彻底止血,必要时放置引流管,术前术后使用止血药预防出血,术后适当加压包扎。血肿较小或者出血少时,可采用保守治疗,如穿刺抽血、应用止血药,局部加压包扎,使用抗菌药预防感染,血肿较大或出血多时,必须立即手术探查止血处理。
 
  9、假体破裂
 
  病因:劣质假体引起,术中锐器损伤,假体受外力剧烈碰撞也是病因之一。
 
  处理方式:一旦发生假体破裂,应立即手术治疗,取出假体及清除泄露的液体硅凝胶。
 
  假体隆胸手术如何才能避免上述后遗症?
 
  为避免隆胸并发症,应注意:
 
  1、选择假体植入层次时,第一优先级是保证求美者拥有最大限度的而不仅仅是足够的软组织覆盖到整个假体表面,而不是优先考虑较薄的软组织覆盖的短期好处。一旦忽视这点可能导致的后果是,可以看到或触摸到假体边缘、以及明显可见的波浪纹。
 
  2、应避免使用过大的假体隆胸,尤其是乳腺组织较薄的患者。小于350ml的假体很少会造成不可逆的组织改变,而大于350ml的假体很可能带来无法纠正的畸形以及不可逆的组织改变(大于等于350ml为过大假体)。
 
  3、应避免选择过宽的假体来塑造乳沟。如果患者和医生试图使用基底宽度大于乳腺基底宽度的假体来收窄乳沟,那么他们获得的远期结果可能就是看到或摸到假体边缘,以及出现波浪纹和二乳合一的风险。
 
  4、应避免使用过突假体来增加乳房的突度(翘挺)。如果用假体增加乳房的突度超过怀孕和哺乳时的乳房最大突度,将可能造成不可逆的乳腺组织萎缩(进而损伤哺乳功能)、胸壁畸形、软组织覆盖变薄。在初次隆胸中,极少有患者有使用高突假体或超高突假体。
 
  与传统假体丰胸手术相比,2019年9月,中华医学会整形外科分会第十八次全国学术年会普受关注的韩啸医生的棉花糖丰胸采用颅脑神经手术中为防止创伤粘连应用粘多糖、明胶海绵、防粘肽聚合物,能有效的预防包膜的产生,再加上人体胸部神经与血管并行,精准的局麻下完全不疼,意味着完全收缩封闭了血管,几无出血,能有效的避免包膜挛缩等后遗症,术后求美者即刻热舞,上街购物,不影响正常工作与生活,对于术后效果比较满意,成为较为受欢迎的丰胸手术。
 
  随着人们思想观念的转变,手术操作的改进,假体隆胸手术的发展前景十分广阔,同时也能有效的避免假体隆胸后遗症,越来越多的女性正在使用假体丰胸手术来使她们的乳房更饱满,当然前提是你得选择安全的技术,才能达到你对美的要求,让身体更性感。
 
  
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假体隆胸手术的并发症有哪些?如何避免为好?

时间:2020-01-13 10:58 来源:韩氏网 作者:admin 点击:
乳房作为女性的第二性征,没有一个女人不在意她。她的三个关键字:大、挺、翘,就能穿出好身材,也更自信。但是生活中个却有一部分人对于自己的长相、身材不满意甚至自卑。但是却迟迟没有做出改变。其实最关键的点在于少了点勇气,担心隆胸后遗症。 经历了半
  乳房作为女性的第二性征,没有一个女人不在意她。她的三个关键字:大、挺、翘,就能穿出好身材,也更自信。但是生活中个却有一部分人对于自己的长相、身材不满意甚至自卑。但是却迟迟没有做出改变。其实最关键的点在于少了点勇气,担心隆胸后遗症。
 
  经历了半个世纪的假体隆胸,被认为是较成熟、安全、性价比较高的隆胸方法,随着假体质量和医生技术的提高,后遗症的出现率也更加可控。但前提是你对可能出现的这些状况有科学的认知,才能做出正确的选择。
 
  假体隆胸手术的适应症及其禁忌症
 
  适应症
 
  1、先天乳房发育不良,包括小乳症,单侧乳腺发育不全;2、妊娠或哺乳后乳房萎缩,皮肤轻度松垂者;3、乳房不对称者;4、先天性乳房缺陷或发育不良,如Poland综合征;5、外伤或乳腺肿物切除术后要求乳房再造而皮肤完整者;6、乳房大小基本正常,求美者要求增大乳房愿望十分强烈者;7、行变性手术者。
 
  禁忌症
 
  1、重度乳房下垂,可考虑行隆乳加乳房悬吊固定术;2、乳房局部或全身有急性感染者;3、妊娠及哺乳期者;4、乳癌术后复发或有转移倾向者;5、未成年女性,乳腺有待进一步发育者。
 
  假体隆胸手术的简要手术过程
 
  1、乳房植入物植入的定位,正常乳房位于胸前2-6肋间,内起胸骨旁,外达腋前线。
 
  2、切口的长度根据不同种类的乳房植入物而定,一般为2-5cm。
 
  3、沿切口切开皮肤及皮下组织,剥离足够的腔隙,分理处一大小适度的腔穴。
 
  4、植入假体,并可酌情放置负压引流。
 
  5、用美容无创线缝合切口,术后加压包扎。
 
  假体隆胸手术术后效果良好,但选择不当存在一定的并发症,如包膜挛缩、假体移位、外露、感染、血肿等,严重影响术后效果。下面就一些常见的并发症原因进行探讨并给出预防措施。
 
  假体隆胸手术常见的并发症及病因、预防措施是什么?
 
  1、疼痛
 
  病因:这种情况常发生在术后2-3天,主要与假体压迫组织及胸大肌活动有关,通常需要药物止痛治疗,但发生感染或血肿、肿痛会加剧,需要外科处理。
 
  预防措施:术中将A型肉毒素注射于包裹假体的胸大肌部分,术后疼痛减轻。做好术前疼痛教育,术后疼痛管理治疗也将会提高,有利于康复。
 
  2、切口瘢痕
 
  病因:瘢痕体质、钳夹挫伤、血肿、感染、过分分离、二次手术等因素均可引起切口瘢痕增生。
 
  预防措施:术者应具备良好的缝合技术,尽量减少对切口组织的损伤,以及术中彻底止血,必要时放置引流管等可以减少瘢痕的形成。除此之外,还需选择恰当的入路。
 
  3、乳房形态异常
 
  病因:前期主要由于假体形状及大小不合适、假体移位、腔隙大小不当及位置偏移、加压包扎不当、上肢过早抬举活动等原因引起,后期主要有包膜挛缩、包膜内积液等原因引起。
 
  预防措施:综合求美者的身高、肥胖程度、胸围等因素选择假体;术前设计假体植入位置、层次、范围等;腔隙分离到位,特别下界和内界,大小也要合适;适当加压包扎防止假体移位;3-4周内禁止上臂过度抬举及提重物。
 
  4、乳头、乳晕感觉减退
 
  病因:主要为经乳晕切口进行手术,损伤该区域神经组织引起,一般无需治疗,大多可恢复。
 
  预防措施:术者应尽量避免大范围剥离皮下组织,以及电凝止血的能量不要过高。
 
  5、包膜挛缩
 
  病因:假体植入的腔隙分离不足够,创面发生细菌感染,假体中渗漏的硅凝胶成分,异物如纱布碎屑、手套上的滑石粉、空气中的粉尘、缝线残留的线头等;手术分离范围过大、损伤组织多,创面修复中产生大量纤维组织。
 
  预防措施:优先选择质量好、低渗漏、毛面、双囊腔的假体;手术前彻底清洗去除手套上的滑石粉或者穿戴无滑石粉的湿手套;手术操作细致准确精巧,分离层次清晰,动作轻柔,尽量减少损伤正常组织;分离腔隙足够大,创面进行彻底止血,腔内放置引流管,将积液引流彻底。
 
  治疗:包膜挛缩严重程度有分型标准,二级以下可采取观察治疗,三、四级应该进行手术治疗,彻底切除纤维包膜,而单纯的进行纤维包膜部分切除或纤维包膜松解,术后包膜挛缩复发的概率极高。
 
  6、假体外露
 
  病因:硅胶假体置入腔隙过浅,覆盖假体的软组织量少,以及没有分层缝合软组织,或者缝合的层次太少;硅胶假体植入后没有充分展开,而是折叠成角,导致与其接触的软组织受压缺血坏死后形成溃疡;硅胶假体本身形成的重力压迫切口,或切口发生感染或假体腔隙出现血肿,导致切口裂开。
 
  预防措施:腔隙足够大,假体完全展开,避免发生折叠成角,术中严格遵守无菌操作,动作轻柔准确,切勿因组织挫伤后血运欠佳导致切口愈合不良。
 
  7、感染
 
  病因:手术室环境消毒不合格,术中无菌观念操作不强,未严格执行无菌凑走,硅胶假体、手术器械消毒不合格,术后切口出血或局部血肿形成。
 
  预防措施:建立合格的手术室,且消毒合格,提供安全可靠的手术环境,遵循无菌操作原则,操作器械、敷料、假体消毒合格,预防性使用抗菌药,创面彻底止血,腔隙内放管引流。
 
  8、出血
 
  病因:创面未进行彻底止血,操作粗暴,损伤较多组织和血管,未放置引流管或引流不通畅,未进行加压包扎或包扎不当,术后早期剧烈运动。
 
  预防措施:动作轻柔,准确,避免过多损伤周围组织,彻底止血,必要时放置引流管,术前术后使用止血药预防出血,术后适当加压包扎。血肿较小或者出血少时,可采用保守治疗,如穿刺抽血、应用止血药,局部加压包扎,使用抗菌药预防感染,血肿较大或出血多时,必须立即手术探查止血处理。
 
  9、假体破裂
 
  病因:劣质假体引起,术中锐器损伤,假体受外力剧烈碰撞也是病因之一。
 
  处理方式:一旦发生假体破裂,应立即手术治疗,取出假体及清除泄露的液体硅凝胶。
 
  假体隆胸手术如何才能避免上述后遗症?
 
  为避免隆胸并发症,应注意:
 
  1、选择假体植入层次时,第一优先级是保证求美者拥有最大限度的而不仅仅是足够的软组织覆盖到整个假体表面,而不是优先考虑较薄的软组织覆盖的短期好处。一旦忽视这点可能导致的后果是,可以看到或触摸到假体边缘、以及明显可见的波浪纹。
 
  2、应避免使用过大的假体隆胸,尤其是乳腺组织较薄的患者。小于350ml的假体很少会造成不可逆的组织改变,而大于350ml的假体很可能带来无法纠正的畸形以及不可逆的组织改变(大于等于350ml为过大假体)。
 
  3、应避免选择过宽的假体来塑造乳沟。如果患者和医生试图使用基底宽度大于乳腺基底宽度的假体来收窄乳沟,那么他们获得的远期结果可能就是看到或摸到假体边缘,以及出现波浪纹和二乳合一的风险。
 
  4、应避免使用过突假体来增加乳房的突度(翘挺)。如果用假体增加乳房的突度超过怀孕和哺乳时的乳房最大突度,将可能造成不可逆的乳腺组织萎缩(进而损伤哺乳功能)、胸壁畸形、软组织覆盖变薄。在初次隆胸中,极少有患者有使用高突假体或超高突假体。
 
  与传统假体丰胸手术相比,2019年9月,中华医学会整形外科分会第十八次全国学术年会普受关注的韩啸医生的棉花糖丰胸采用颅脑神经手术中为防止创伤粘连应用粘多糖、明胶海绵、防粘肽聚合物,能有效的预防包膜的产生,再加上人体胸部神经与血管并行,精准的局麻下完全不疼,意味着完全收缩封闭了血管,几无出血,能有效的避免包膜挛缩等后遗症,术后求美者即刻热舞,上街购物,不影响正常工作与生活,对于术后效果比较满意,成为较为受欢迎的丰胸手术。
 
  随着人们思想观念的转变,手术操作的改进,假体隆胸手术的发展前景十分广阔,同时也能有效的避免假体隆胸后遗症,越来越多的女性正在使用假体丰胸手术来使她们的乳房更饱满,当然前提是你得选择安全的技术,才能达到你对美的要求,让身体更性感。
 
  
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