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包膜挛缩是假体隆胸手术中发生率较高、后果较为严重的并发症之一，其发生率在5%—75%之间，但也存在0发生率的可能性。随着假体质量的提高与临床经验的增加，包膜挛发生率得到了有效控制。包膜挛缩诱发因素有很多，既有材料的因素,也有手术技巧的问题，更与爱美者个人体质有直接关系，但至今为止，包膜挛缩诱发因素并没有完全确定，其病发原因研究难度较大。
包膜挛缩诱发因素不确定的原因
1、包膜挛缩已经在实验动物上诱导成功,但由于实验动物与真正理想实验动物模型仍存在一定的差距，增加了包膜挛缩诱因研究难度。
2、包膜挛缩的测量较难，爱美者与医生通过观察、触摸爱美者乳房的方式来初步判断包膜挛缩严重程度，具有较强的主观性，其测量结果也不精确,目前为止，还没有被普遍接受的客观测量方法。
3、包膜形成挛缩过程中成纤维细胞和肌成纤维细胞的调控及胶原纤维的表达确切机制尚未明确。
4、隆乳人群一般较年轻且流动性较大,对其完整地进行随访比较困难，这些都增加了包膜挛缩研究的阻力。
包膜挛缩的发生原因和防治方法
1、感染。术后感染是假体隆胸手术常见并发症之一，也是引起包膜组织增生和肥厚的主要原因。一旦发生囊袋腔内感染，其治疗较为困难。爱美者出现术后感染时，乳房肿痛难忍，伤口红肿发炎。造成术后感染的原因比较多，比如，无菌操作不严格、手术创伤面较大、局部血肿等,另外，爱美者术前患有潜在性炎性疾病,、术后处理不当等都可能造成术后感染。植入假体破裂渗漏是导致无菌性炎症的主要原因。
防治方法：爱美者术前要照顾好自己，生病、月经以及妊娠哺乳期间不宜做假体隆胸手术。使用无菌化手术室，对手术器材、植入假体等进行严格消毒杀菌，术中止血要彻底，手术动作要轻柔细致，减少对爱美者胸部组织的损伤。术中和术前适当预防使用抗生素,但不可长时间大量滥用，术后做好乳房保洁护理。
2、术后出血或血肿。正常情况下，假体隆乳术后会有少量渗血，而大出血较为少见,可发生在术后数小时至6天内。术后出血较多的爱美者可感到乳房疼痛，严重时，乳房变形变硬，甚至出现两侧大小不一致的情况，术后疼痛感也会从乳房逐步蔓延到手臂。出血和血肿会直接刺激包膜增厚,导致挛缩。造成术中术后出血的原因主要有手术操作失误、手术动作过于粗暴、剥离层次不准确、过多使用锐性剥离、撕裂的腺体及没有恰当处理肌肉等等，另外，术后初期剧烈过度运动也会造成术后出血。
防治方法：专业整形医生手术经验更丰富，技术更精湛，腔隙剥离更精准，术中出血量也较少，这些都有效避免了包膜挛缩等丰胸手术并发症的发生。
3、假体渗漏或破裂。植入假体即刻渗漏发生在术后数小时或几天内,慢性渗漏多在术后几周或几年后才表现出来,主要原因可能是假体外壳折叠摩擦性损伤或假体老化等材料因素有关。无论是那种渗漏,都可刺激包膜发生增厚。一旦假体破裂或渗漏,硅胶可渗至胸壁、腋部和上肢,引起前臂、手部疼痛和感觉不正常,组织切片证明假体破裂后前臂正中神经、挠神经等外膜可查到硅胶颗粒,并压迫神经引起神经受压的感觉异常和疼痛等表现
防治方法：一般植入假体材料可以在人体内保存10年左右的时间，甚至更长，美国食品药品监督管理局（FDA）建议使用磁共振成像（MRI）筛查植入物首次放置3年后是否破裂，然后每2年检查一次，定期体检，及时发现假体破裂或渗漏，通过手术等方式进行针对性治疗。手术操作要稳、准、快,充分剥离腔隙，防止腔隙过小,以免假体在腔隙中折叠。一经发现假体破裂或渗漏者,要及时更换假体。
4、分离的腔隙过小。切口距离遥远,、分离不彻底、手术经验不足，没有创造一个很好的假体窝袋,导致假体卷缩在囊袋中,从而引发包膜挛缩。
防治方法：爱美者应向整形医生诉说其隆胸诉求，听从医生的专业建议选择大小适宜的乳房假体。选择正规整形医院，准确并充分剥离腔隙。
5、单侧受压刺激包膜。爱美者术后经常同一侧睡卧姿势,长时间压迫一侧乳房，容易引起包膜增厚挛缩。
防治方法：爱美者术后初期应选择平躺的睡姿，经常变换体位,避免长期不自觉的单侧乳房受压。
6、术后护理不当。部分爱美者术后初期过度运动、距离运动等容易撕扯伤口，造成术后出血，还有一些爱美者护理不当造成包膜挛缩。
防治方法：加强术后的康复和预防指导，爱美者遵从医生的忠告,进行充分的休息或合理膳食，术后2周内做蹦极等剧烈运动，吃辛辣油腻刺激食物等。
除此之外，爱美者还可以通过选择恰当的假体隆胸技术来降低包膜挛缩发生率，比如，医生韩啸在2019年中华医学会整形分会年度会议上详细介绍的棉花糖丰胸技术，使用的粘多糖、明胶海绵、防粘钛聚合物等能有效避免包膜挛缩的物质，采用局部麻醉的方式，胸术中不痛，意味着完全收缩、封闭了血管，有效降低了包膜挛缩发生率。
要知道，适合才是最好。爱美者应全面了解假体隆胸手术的基本流程以及并发症，选择正规医院，让自己安全无忧拥有饱满圆润的乳房。
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假体隆胸手术并发症包膜挛缩研究难的原因以及预防重点
包膜挛缩是假体隆胸手术中发生率较高、后果较为严重的并发症之一，其发生率在5%—75%之间，但也存在0发生率的可能性。随着假体质量的提高与临床经验的增加，包膜挛发生率得到了有效控制。包膜挛缩诱发因素有很多，既有材料的因素,也有手术技巧的问题，更与爱美者个人体质有直接关系，但至今为止，包膜挛缩诱发因素并没有完全确定，其病发原因研究难度较大。
包膜挛缩诱发因素不确定的原因
1、包膜挛缩已经在实验动物上诱导成功,但由于实验动物与真正理想实验动物模型仍存在一定的差距，增加了包膜挛缩诱因研究难度。
2、包膜挛缩的测量较难，爱美者与医生通过观察、触摸爱美者乳房的方式来初步判断包膜挛缩严重程度，具有较强的主观性，其测量结果也不精确,目前为止，还没有被普遍接受的客观测量方法。
3、包膜形成挛缩过程中成纤维细胞和肌成纤维细胞的调控及胶原纤维的表达确切机制尚未明确。
4、隆乳人群一般较年轻且流动性较大,对其完整地进行随访比较困难，这些都增加了包膜挛缩研究的阻力。
包膜挛缩的发生原因和防治方法
1、感染。术后感染是假体隆胸手术常见并发症之一，也是引起包膜组织增生和肥厚的主要原因。一旦发生囊袋腔内感染，其治疗较为困难。爱美者出现术后感染时，乳房肿痛难忍，伤口红肿发炎。造成术后感染的原因比较多，比如，无菌操作不严格、手术创伤面较大、局部血肿等,另外，爱美者术前患有潜在性炎性疾病,、术后处理不当等都可能造成术后感染。植入假体破裂渗漏是导致无菌性炎症的主要原因。
防治方法：爱美者术前要照顾好自己，生病、月经以及妊娠哺乳期间不宜做假体隆胸手术。使用无菌化手术室，对手术器材、植入假体等进行严格消毒杀菌，术中止血要彻底，手术动作要轻柔细致，减少对爱美者胸部组织的损伤。术中和术前适当预防使用抗生素,但不可长时间大量滥用，术后做好乳房保洁护理。
2、术后出血或血肿。正常情况下，假体隆乳术后会有少量渗血，而大出血较为少见,可发生在术后数小时至6天内。术后出血较多的爱美者可感到乳房疼痛，严重时，乳房变形变硬，甚至出现两侧大小不一致的情况，术后疼痛感也会从乳房逐步蔓延到手臂。出血和血肿会直接刺激包膜增厚,导致挛缩。造成术中术后出血的原因主要有手术操作失误、手术动作过于粗暴、剥离层次不准确、过多使用锐性剥离、撕裂的腺体及没有恰当处理肌肉等等，另外，术后初期剧烈过度运动也会造成术后出血。
防治方法：专业整形医生手术经验更丰富，技术更精湛，腔隙剥离更精准，术中出血量也较少，这些都有效避免了包膜挛缩等丰胸手术并发症的发生。
3、假体渗漏或破裂。植入假体即刻渗漏发生在术后数小时或几天内,慢性渗漏多在术后几周或几年后才表现出来,主要原因可能是假体外壳折叠摩擦性损伤或假体老化等材料因素有关。无论是那种渗漏,都可刺激包膜发生增厚。一旦假体破裂或渗漏,硅胶可渗至胸壁、腋部和上肢,引起前臂、手部疼痛和感觉不正常,组织切片证明假体破裂后前臂正中神经、挠神经等外膜可查到硅胶颗粒,并压迫神经引起神经受压的感觉异常和疼痛等表现
防治方法：一般植入假体材料可以在人体内保存10年左右的时间，甚至更长，美国食品药品监督管理局（FDA）建议使用磁共振成像（MRI）筛查植入物首次放置3年后是否破裂，然后每2年检查一次，定期体检，及时发现假体破裂或渗漏，通过手术等方式进行针对性治疗。手术操作要稳、准、快,充分剥离腔隙，防止腔隙过小,以免假体在腔隙中折叠。一经发现假体破裂或渗漏者,要及时更换假体。
4、分离的腔隙过小。切口距离遥远,、分离不彻底、手术经验不足，没有创造一个很好的假体窝袋,导致假体卷缩在囊袋中,从而引发包膜挛缩。
防治方法：爱美者应向整形医生诉说其隆胸诉求，听从医生的专业建议选择大小适宜的乳房假体。选择正规整形医院，准确并充分剥离腔隙。
5、单侧受压刺激包膜。爱美者术后经常同一侧睡卧姿势,长时间压迫一侧乳房，容易引起包膜增厚挛缩。
防治方法：爱美者术后初期应选择平躺的睡姿，经常变换体位,避免长期不自觉的单侧乳房受压。
6、术后护理不当。部分爱美者术后初期过度运动、距离运动等容易撕扯伤口，造成术后出血，还有一些爱美者护理不当造成包膜挛缩。
防治方法：加强术后的康复和预防指导，爱美者遵从医生的忠告,进行充分的休息或合理膳食，术后2周内做蹦极等剧烈运动，吃辛辣油腻刺激食物等。
除此之外，爱美者还可以通过选择恰当的假体隆胸技术来降低包膜挛缩发生率，比如，医生韩啸在2019年中华医学会整形分会年度会议上详细介绍的棉花糖丰胸技术，使用的粘多糖、明胶海绵、防粘钛聚合物等能有效避免包膜挛缩的物质，采用局部麻醉的方式，胸术中不痛，意味着完全收缩、封闭了血管，有效降低了包膜挛缩发生率。
要知道，适合才是最好。爱美者应全面了解假体隆胸手术的基本流程以及并发症，选择正规医院，让自己安全无忧拥有饱满圆润的乳房。
