传统吸脂手术出现的并发症及其原因有哪些?

  哪怕脸上保养得再精致、衣着打扮得再有品味,体型肥胖还是一样会被人吐槽,于是,在科学饮食+坚持运动之外,针对局部脂肪堆积进行“形体精雕”的吸脂手术越来越受求美者青睐。
 
  虽然吸脂手术越来越受到求美者的欢迎,但是其多发的并发症也成为求美者变美路上的绊脚石,那么吸脂手术极易出现的并发症及其原因有哪些呢?
 
  传统吸脂手术出现的并发症及其原因
 
  1、出血和瘀斑,通过使用肿胀技术,超声吸脂所产生的瘀斑明显是少于负压吸脂。在少量吸脂时,超声吸脂和负压吸脂所产生瘀斑的差异还不是特别明显,但对于大量吸脂或者纤维组织丰富的部位,负压吸脂所产生的瘀斑明显。
 
  一般情况下,超声吸脂是点状瘀斑,很少出现非常明显的大片瘀斑,如果在超声吸脂过程中出现明显的出血,预示着手术可能存在问题。最常见的原因是探头在未实施肿胀麻醉的部位进行操作。
 
  出血的另一个潜在原因是超声吸脂钛探头直接损伤作用。
 
  2、感染
 
  任何外科手术都可能发生感染,吸脂手术感染相对来说不是很常见,严格的器械清洁和消毒非常重要,尤其是中空的器械消毒。
 
  3、血肿
 
  超声吸脂和负压吸脂都可能出现血肿,超声吸脂较负压吸脂发生率高,可能部分是由于脂肪量去除的更多导致的。
 
  在超声吸脂手术中出现血肿的原因主要有两个:第一个是去除单位容积的脂肪超声时间更长,第二是对腹部筋膜组织超声时间更长。
 
  4、外形差
 
  外形差并非真正意义上的吸脂的并发症,国外命名外形差是这样说的:对于任何吸脂手术都有可能发生这个并发症,只是程度不同罢了。即使正常减肥过程中也同样会出现上述这些表现。同样外形差在身体任何部位都会出现。
 
  对于凹陷部位的处理方法,可以考虑进行局部的脂肪注射或者再次进行凹陷区域周围的局部吸脂,对于凸起部位行再次吸脂。而对于这些治疗需要等上次手术后的半年时间才能进行。非手术治疗办法,早期局部按摩,促进淋巴回流,但是因为没有长期的随访,所以效果不能肯定。
 
  皮肤坏死在超声吸脂和负压吸脂都有发生,主要原因是处理的过于表浅,以及不正确的操作,对于超声吸脂,皮肤还是主要是因为血管损伤或热损伤造成。
 
  真皮下血管网的保留对于皮肤的血运非常重要。血管网由毛细血管组成,血管壁是单层的内皮细胞,因此这层血管网是低密度组织,很容易像脂肪组织一样受到超声能量的损伤。所以应该避免进行超声。
 
  6、皮肤感觉迟钝和过敏
 
  吸脂所导致的皮肤麻木是正常的,超声吸脂和负压吸脂都存在。暂时性皮肤感觉过敏和感觉迟钝在超声吸脂比较常见。理论上讲,术后皮肤感觉迟钝或过敏可能代表着感觉神经的炎性神经炎。
 
  7、热损伤
 
  在皮肤切开处,负压吸脂会引起皮肤的摩擦损伤,而超声吸脂则可能会引起皮下组织的热损伤。如果正确掌握超声吸脂,那么热损伤就可以避免。反之,切口处和皮下组织的温度就会升高。同时由于探头的摩擦时间长,也会损伤切口皮肤。这时可以在皮肤切口处使用一个塑料皮肤保护器,也可以在切口处放置一个湿的外科治疗巾进行保护。
 
  8、体液紊乱
 
  对于超声吸脂和负压吸脂,发生体液紊乱的可能性相同。在肿胀液未使用前,吸脂量较小,早期建议吸脂量是不要超过1500ml。如果超过1500ml,就可能要进行自体血液回输。如果出现低血容量和休克,主要的处理就是术中液体维持和准备进行白蛋白和输血。
 
  9、深静脉栓塞和肺部栓塞
 
  引起深静脉栓塞和肺栓塞有三个主要因素:静脉淤积;血液粘稠度增加和血管内皮损伤。危险因素有例如年龄超过40岁、血栓病史、制动时间过长、瘫痪、手术和麻醉时间过长、恶性疾病、肥胖、充血性心脏衰竭、脱水、慢性疾病以及口服避孕药,都将增加栓塞的风险。
 
  吸脂手术想要避免并发症需进行规范
 
  1、正确掌握适应症
 
  主要选择局部脂肪堆积为主且皮肤弹性较好的患者,年龄在45岁以上者要慎重,术前应做体检,对于高血压、心脏病、糖尿病患者慎做。对于皮肤明显松弛者应选用腹壁成形术;对妊娠纹明显者不宜行浅层脂肪抽吸以防皮肤坏死。
 
  2、麻醉方式的选择
 
  尽可能选择肿胀麻醉技术,虽然此麻醉的利多卡因用量有时大大高于药典安全用量,但低浓度的利多卡因属于脂溶性麻药,与脂肪结合吸收缓慢,同时加压注射含肾上腺素的麻醉液,还可使组织张力增加,血管收缩,延迟药物吸收的作用;手术在短时间内将麻醉液的脂肪吸出,这些都是能避免发生麻醉严重并发症的重要因素。
 
  3、抽吸技巧
 
  抽吸深层脂肪,吸引管开口向上;抽吸浅层脂肪,吸引管开口应向下,因为深筋膜浅层穿出肌肉的血管口径较粗大,而且深筋膜浅层周围有较密集的血管网,开口向下的吸引方法有可能使出血量增加;而进行浅层脂肪抽吸时,要尽量不损伤真皮血管网,以减少皮肤瘀斑,所以开口应朝下。同时抽吸动作应轻巧,忌上下、左右摆动。根据受术部位的脂肪厚度和皮下血管分布情况,变换管径粗细不同的抽吸管,可有效的减少出血和组织创伤。
 
  4、备好必要的抢救药品和器械
 
  在吸脂手术中为避免发生意外时措手不及,需准备常用的急救药品及器械。
 
  5、术后护理
 
  手术结束时,尽量挤出残余液体,必要时放置负压引流或橡皮引流条,用较多敷料敷在术区,并用弹力腹带加压包扎,以尽可能减少渗出,术后保证良好的引流,及时更换敷料,叮嘱患者不弯腰和围手术期使用抗生素等,都是避免术后并发症的重要措施。
 
  几年来,随着吸脂技术的普及应用,各种吸脂工具的改进与革新,现代科技成果在吸脂手术上的应用,吸脂医生与就医者双方对吸脂术认识的不断深入,吸脂术的并发症进一步减少、减轻,使其日益完善,只要选对手术方式就能避免上述后遗症的产生。
 
  吸脂想要达到理想效果避免后遗症需选对手术方式
 
  吸脂抽出纯黄色脂肪很重要,韩啸医生的芒果吸脂不仅仅是创伤小、恢复快,几无疼痛,避免了吸脂后遗症的产生。更重要的是,纯脂肪移植成活率高,并且芒果吸脂所抽出的纯脂肪就可以直接注入新的部位,减少了一个费时费力的步骤,几无损伤,不需要脂肪脂暴露在外界环境中,这是脂肪移植成活率的关键。
 
  近年来,脂肪抽吸术的各种相关技术、器械层出不穷,其安全性、有效性稳步提高,抽吸部位已由腹部扩大到全身各个部位,成为最富有活力的整形美容手术之一。据美国娱乐新闻报道,女星“小甜甜”布兰妮也大方承认,因为希望能在产后迅速恢复身材,她曾经在2005年—2006年间做了大腿和臀部的吸脂减肥手术,也得到了非常好的效果。因此求美者不用过度担心吸脂手术的后遗症,只要选对手术方式就能达到理想的效果。
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传统吸脂手术出现的并发症及其原因有哪些?

时间:2019-11-08 17:35 来源:韩氏网 作者:admin 点击:
哪怕脸上保养得再精致、衣着打扮得再有品味,体型肥胖还是一样会被人吐槽,于是,在科学饮食+坚持运动之外,针对局部脂肪堆积进行形体精雕的吸脂手术越来越受求美者青睐。 虽然吸脂手术越来越受到求美者的欢迎,但是其多发的并发症也成为求美者变美路上的绊
  哪怕脸上保养得再精致、衣着打扮得再有品味,体型肥胖还是一样会被人吐槽,于是,在科学饮食+坚持运动之外,针对局部脂肪堆积进行“形体精雕”的吸脂手术越来越受求美者青睐。
 
  虽然吸脂手术越来越受到求美者的欢迎,但是其多发的并发症也成为求美者变美路上的绊脚石,那么吸脂手术极易出现的并发症及其原因有哪些呢?
 
  传统吸脂手术出现的并发症及其原因
 
  1、出血和瘀斑,通过使用肿胀技术,超声吸脂所产生的瘀斑明显是少于负压吸脂。在少量吸脂时,超声吸脂和负压吸脂所产生瘀斑的差异还不是特别明显,但对于大量吸脂或者纤维组织丰富的部位,负压吸脂所产生的瘀斑明显。
 
  一般情况下,超声吸脂是点状瘀斑,很少出现非常明显的大片瘀斑,如果在超声吸脂过程中出现明显的出血,预示着手术可能存在问题。最常见的原因是探头在未实施肿胀麻醉的部位进行操作。
 
  出血的另一个潜在原因是超声吸脂钛探头直接损伤作用。
 
  2、感染
 
  任何外科手术都可能发生感染,吸脂手术感染相对来说不是很常见,严格的器械清洁和消毒非常重要,尤其是中空的器械消毒。
 
  3、血肿
 
  超声吸脂和负压吸脂都可能出现血肿,超声吸脂较负压吸脂发生率高,可能部分是由于脂肪量去除的更多导致的。
 
  在超声吸脂手术中出现血肿的原因主要有两个:第一个是去除单位容积的脂肪超声时间更长,第二是对腹部筋膜组织超声时间更长。
 
  4、外形差
 
  外形差并非真正意义上的吸脂的并发症,国外命名外形差是这样说的:对于任何吸脂手术都有可能发生这个并发症,只是程度不同罢了。即使正常减肥过程中也同样会出现上述这些表现。同样外形差在身体任何部位都会出现。
 
  对于凹陷部位的处理方法,可以考虑进行局部的脂肪注射或者再次进行凹陷区域周围的局部吸脂,对于凸起部位行再次吸脂。而对于这些治疗需要等上次手术后的半年时间才能进行。非手术治疗办法,早期局部按摩,促进淋巴回流,但是因为没有长期的随访,所以效果不能肯定。
 
  皮肤坏死在超声吸脂和负压吸脂都有发生,主要原因是处理的过于表浅,以及不正确的操作,对于超声吸脂,皮肤还是主要是因为血管损伤或热损伤造成。
 
  真皮下血管网的保留对于皮肤的血运非常重要。血管网由毛细血管组成,血管壁是单层的内皮细胞,因此这层血管网是低密度组织,很容易像脂肪组织一样受到超声能量的损伤。所以应该避免进行超声。
 
  6、皮肤感觉迟钝和过敏
 
  吸脂所导致的皮肤麻木是正常的,超声吸脂和负压吸脂都存在。暂时性皮肤感觉过敏和感觉迟钝在超声吸脂比较常见。理论上讲,术后皮肤感觉迟钝或过敏可能代表着感觉神经的炎性神经炎。
 
  7、热损伤
 
  在皮肤切开处,负压吸脂会引起皮肤的摩擦损伤,而超声吸脂则可能会引起皮下组织的热损伤。如果正确掌握超声吸脂,那么热损伤就可以避免。反之,切口处和皮下组织的温度就会升高。同时由于探头的摩擦时间长,也会损伤切口皮肤。这时可以在皮肤切口处使用一个塑料皮肤保护器,也可以在切口处放置一个湿的外科治疗巾进行保护。
 
  8、体液紊乱
 
  对于超声吸脂和负压吸脂,发生体液紊乱的可能性相同。在肿胀液未使用前,吸脂量较小,早期建议吸脂量是不要超过1500ml。如果超过1500ml,就可能要进行自体血液回输。如果出现低血容量和休克,主要的处理就是术中液体维持和准备进行白蛋白和输血。
 
  9、深静脉栓塞和肺部栓塞
 
  引起深静脉栓塞和肺栓塞有三个主要因素:静脉淤积;血液粘稠度增加和血管内皮损伤。危险因素有例如年龄超过40岁、血栓病史、制动时间过长、瘫痪、手术和麻醉时间过长、恶性疾病、肥胖、充血性心脏衰竭、脱水、慢性疾病以及口服避孕药,都将增加栓塞的风险。
 
  吸脂手术想要避免并发症需进行规范
 
  1、正确掌握适应症
 
  主要选择局部脂肪堆积为主且皮肤弹性较好的患者,年龄在45岁以上者要慎重,术前应做体检,对于高血压、心脏病、糖尿病患者慎做。对于皮肤明显松弛者应选用腹壁成形术;对妊娠纹明显者不宜行浅层脂肪抽吸以防皮肤坏死。
 
  2、麻醉方式的选择
 
  尽可能选择肿胀麻醉技术,虽然此麻醉的利多卡因用量有时大大高于药典安全用量,但低浓度的利多卡因属于脂溶性麻药,与脂肪结合吸收缓慢,同时加压注射含肾上腺素的麻醉液,还可使组织张力增加,血管收缩,延迟药物吸收的作用;手术在短时间内将麻醉液的脂肪吸出,这些都是能避免发生麻醉严重并发症的重要因素。
 
  3、抽吸技巧
 
  抽吸深层脂肪,吸引管开口向上;抽吸浅层脂肪,吸引管开口应向下,因为深筋膜浅层穿出肌肉的血管口径较粗大,而且深筋膜浅层周围有较密集的血管网,开口向下的吸引方法有可能使出血量增加;而进行浅层脂肪抽吸时,要尽量不损伤真皮血管网,以减少皮肤瘀斑,所以开口应朝下。同时抽吸动作应轻巧,忌上下、左右摆动。根据受术部位的脂肪厚度和皮下血管分布情况,变换管径粗细不同的抽吸管,可有效的减少出血和组织创伤。
 
  4、备好必要的抢救药品和器械
 
  在吸脂手术中为避免发生意外时措手不及,需准备常用的急救药品及器械。
 
  5、术后护理
 
  手术结束时,尽量挤出残余液体,必要时放置负压引流或橡皮引流条,用较多敷料敷在术区,并用弹力腹带加压包扎,以尽可能减少渗出,术后保证良好的引流,及时更换敷料,叮嘱患者不弯腰和围手术期使用抗生素等,都是避免术后并发症的重要措施。
 
  几年来,随着吸脂技术的普及应用,各种吸脂工具的改进与革新,现代科技成果在吸脂手术上的应用,吸脂医生与就医者双方对吸脂术认识的不断深入,吸脂术的并发症进一步减少、减轻,使其日益完善,只要选对手术方式就能避免上述后遗症的产生。
 
  吸脂想要达到理想效果避免后遗症需选对手术方式
 
  吸脂抽出纯黄色脂肪很重要,韩啸医生的芒果吸脂不仅仅是创伤小、恢复快,几无疼痛,避免了吸脂后遗症的产生。更重要的是,纯脂肪移植成活率高,并且芒果吸脂所抽出的纯脂肪就可以直接注入新的部位,减少了一个费时费力的步骤,几无损伤,不需要脂肪脂暴露在外界环境中,这是脂肪移植成活率的关键。
 
  近年来,脂肪抽吸术的各种相关技术、器械层出不穷,其安全性、有效性稳步提高,抽吸部位已由腹部扩大到全身各个部位,成为最富有活力的整形美容手术之一。据美国娱乐新闻报道,女星“小甜甜”布兰妮也大方承认,因为希望能在产后迅速恢复身材,她曾经在2005年—2006年间做了大腿和臀部的吸脂减肥手术,也得到了非常好的效果。因此求美者不用过度担心吸脂手术的后遗症,只要选对手术方式就能达到理想的效果。
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