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自假体丰胸产生以来，随着假体材料的不断改进、完善以及隆乳技术的逐步成熟，已经被越来越多的人所接受。但是乳房假体周围包膜挛缩硬化，乳房变形变硬、疼痛，甚至乳房皮肤坏死，假体外露，造成严重的乳房畸形，这一常见的并发症严重硬性了隆乳术后效果。
包膜挛缩的发生时间
包膜挛缩在术后任何时间段都有可能发生，通常发生在术后2-3个月，随着时间的延长，挛缩发生率亦有上升，尤其在术后10-15年。包膜挛缩的发生率可随假体类型，手术操作，个体差异等因素而变化。
包膜挛缩的超声诊断
通常，植入物表面的纤维包膜是多种多样的，有时候难以区分，可以在植入物表面寻找小的放射状褶皱，此处的纤维包膜从植入物表面翘起，便于测量。
包膜挛缩有三种典型征象，包括植入物变形、放射状褶皱数目增多以及纤维包膜增厚。若植入物包膜发生纤维化，其形状会更偏向于圆形。通常认为放射状褶皱数目的增多是由于包膜挛缩。有人认为少量的放射状褶皱是乳腺假体植入术后的正常表现，而且目前并没有研究定义放射状褶皱数目正常和异常的区别。
包膜挛缩发生的相关因素有哪些？
1、假体类型，毛面假体产生于20世纪80年代后期，其特殊的表面积纹使假体与组织之间产生粘附作用，从而阻止线状胶原形成，防止挛缩发生。
2、炎症刺激，局部感染是导致包膜挛缩的主要原因之一，包括细菌性和无菌性炎症。
细菌性炎症，主要是由于无菌操作不严格所致，术中假体受污染，长期暴露在外，细菌粘附于假体表面，引起假体周围感染，导致纤维组织过度增生。
无菌性炎症，可因假体本身的异物反应、硅胶囊渗漏或手套上的滑石粉引起。滑石粉被细胞吞噬后不能被细胞内酶溶解或排除体外，其持续存在导致长期慢性炎症，最终形成慢性异物性肉芽肿，慢性炎症刺激纤维母细胞增生，合成胶原纤维，导致假体包膜形成。
3、术后血肿，术后血肿增加了隆乳术后包膜挛缩的发生率。手术过程中因操作不当，不可避免的损伤组织，有渗血渗液发生，若止血不彻底，可形成血肿。血肿吸收机化，导致纤维组织增生。
包膜挛缩的分类及评估方法
在所有评估包膜挛缩严重程度的方法中，乳房植入物的包膜挛缩通常根据Baker分级：
一级乳房如同没有手术的乳房一样，形态和手感都是非常自然的，但是假体隆胸通常做不到一级的表现，通常在躺下或者是某个特定的姿势的时候还是可以摸到假体的异物感。
二级的表现是，轻度的手感僵硬，乳房假体可以摸到，只看外表是看不出来的，这是很多求美者在做了假体隆胸后的状态，形态还好没有明显的异物感，但是摸起来有些硬，请记住这并非是正常的现象，而是假体内部已经发生了二级包膜挛缩，所以才会有这样的异物感和手感僵硬。这时候这个症状不会缓解且只会越来越严重。
三级的表现就已经可以明显的摸到很硬，胸部已经出现假体轻度的变形。这种情况胸部的形态就比较难看，如果不穿内衣，可以比较明显的看到假体的形态，而且摸起来手感非常的僵硬。无论从外形到手感都非常的影响正常的生活了。
四级的表现假体已经严重变硬，胸部有明显的不舒服感，有些朋友在经期前后会出现更加明显的疼痛。假体变形明显，胸部丑态百出，已经不是正常的乳房的形态，无论穿戴内衣与否胸部的扭曲情况都非常的明显。这时候的胸部已经不再有任何的美观而言。
包膜挛缩的其他评估方法有：CT扫描，干板乳房X线摄影术，超声，切迹压力测量法，用测径器测压缩系数，乳房顺应性，扁平压力测量法，硬膜定量等。这些方法的缺点在于其费用昂贵及这些仪器测量时受具体置放位置。施加压力的大小等因素影响较大。
1-2级包膜挛缩对假体没有太大的影响，不需要额外手术，平时谨遵医嘱或通过口服维生素E即可；
3-4级包膜挛缩则需要额外的手术矫正，切除包膜组织、取出并置换假体。如果发生包膜挛缩的假体是植入在患者的乳腺下，那么二次手术矫正时，通常会改变假体植入层次，将假体放置到患者的胸大肌下一般情况下，对于3级及以上的包膜挛缩，疼痛严重或者乳房已经变形，通常需要手术取出假体包膜，终止包膜挛缩，同时根据自己的要求和自身情况，确定是否重新植入一个新的乳房假体。
包膜挛缩的治疗研究进展
包膜挛缩一旦形成，非手术效果不理想，需进行手术敢于。关于手术处理包膜挛缩的方式有很多，主要集中在切口的选择、包膜的处理方法、重新置入假体腔隙的选择。
1、切口的选择上尽量采取乳房下皱襞切口，以便于更佳的直视效果下处理挛缩的包膜组织。
2、有学者认为手术松解包膜时，完整去除包膜创伤大，且术后重新形成包膜，故不主张剥离整个包膜，而仅做周边切除，扩大腔穴。但现阶段更多的学者认为由于挛缩的包膜已纤维化，无血管生长，如果残留于假体表面会影响乳房的柔软度。包膜挛缩和细菌感染存在相关性，而包膜内是细菌的聚集地，在合适的情况下应尽量完整切除包膜或更换置入假体层次。
3、术中严格进行止血，腔隙内剥离、止血应带有冷光源拉钩直视下进行操作。隆乳剥离腔隙在假体置入前，用纱布填塞压迫，充分止血后取出纱条，再用含有地塞米松及抗生素盐水冲洗。
4、由于不同病例的包膜挛缩中假体置入层次及乳腺、胸大肌组织厚度存在差异，故其包膜组织的处理及腔隙的选择也有所区别，应根据其情况采取个性化的处理方法能得到较好的矫正效果。
丰胸包膜挛缩治疗后遗症概率很大源头避免很关键
通过上述介绍，我们了解到了包膜挛缩的治疗研究进展，但据美国权威专家表示，假体丰胸二次手术产生危害比之初次手术更甚，尤其是包膜挛缩会再次发生会更为严重，因为源头上避免很关键。
摒弃传统丰胸手术极易发生包膜挛缩的缺点，棉花糖丰胸的特色在于采用局部精准麻醉、由于人体胸部的血管与神经伴行，局麻下完全不疼就意味着完全收缩、封闭了血管。做局麻隆胸不是为炫精准注射麻药的技术，而是为了避免出血，从而减少血液凝块造成的包膜挛缩现象。
丰胸是每个女人一辈子的课题，假体隆胸术更是近来炙手可热的整形项目，而假体隆胸后包膜挛缩这一问题困扰着绝大部分求美者，通过上述介绍，我们了解到了包膜挛缩的病因，症状表现，治疗方法及避免方法，因此求美者在选择丰胸手术上一定要谨慎。
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假体丰胸包膜挛缩相关知识解析如何避免为好？
自假体丰胸产生以来，随着假体材料的不断改进、完善以及隆乳技术的逐步成熟，已经被越来越多的人所接受。但是乳房假体周围包膜挛缩硬化，乳房变形变硬、疼痛，甚至乳房皮肤坏死，假体外露，造成严重的乳房畸形，这一常见的并发症严重硬性了隆乳术后效果。
包膜挛缩的发生时间
包膜挛缩在术后任何时间段都有可能发生，通常发生在术后2-3个月，随着时间的延长，挛缩发生率亦有上升，尤其在术后10-15年。包膜挛缩的发生率可随假体类型，手术操作，个体差异等因素而变化。
包膜挛缩的超声诊断
通常，植入物表面的纤维包膜是多种多样的，有时候难以区分，可以在植入物表面寻找小的放射状褶皱，此处的纤维包膜从植入物表面翘起，便于测量。
包膜挛缩有三种典型征象，包括植入物变形、放射状褶皱数目增多以及纤维包膜增厚。若植入物包膜发生纤维化，其形状会更偏向于圆形。通常认为放射状褶皱数目的增多是由于包膜挛缩。有人认为少量的放射状褶皱是乳腺假体植入术后的正常表现，而且目前并没有研究定义放射状褶皱数目正常和异常的区别。
包膜挛缩发生的相关因素有哪些？
1、假体类型，毛面假体产生于20世纪80年代后期，其特殊的表面积纹使假体与组织之间产生粘附作用，从而阻止线状胶原形成，防止挛缩发生。
2、炎症刺激，局部感染是导致包膜挛缩的主要原因之一，包括细菌性和无菌性炎症。
细菌性炎症，主要是由于无菌操作不严格所致，术中假体受污染，长期暴露在外，细菌粘附于假体表面，引起假体周围感染，导致纤维组织过度增生。
无菌性炎症，可因假体本身的异物反应、硅胶囊渗漏或手套上的滑石粉引起。滑石粉被细胞吞噬后不能被细胞内酶溶解或排除体外，其持续存在导致长期慢性炎症，最终形成慢性异物性肉芽肿，慢性炎症刺激纤维母细胞增生，合成胶原纤维，导致假体包膜形成。
3、术后血肿，术后血肿增加了隆乳术后包膜挛缩的发生率。手术过程中因操作不当，不可避免的损伤组织，有渗血渗液发生，若止血不彻底，可形成血肿。血肿吸收机化，导致纤维组织增生。
包膜挛缩的分类及评估方法
在所有评估包膜挛缩严重程度的方法中，乳房植入物的包膜挛缩通常根据Baker分级：
一级乳房如同没有手术的乳房一样，形态和手感都是非常自然的，但是假体隆胸通常做不到一级的表现，通常在躺下或者是某个特定的姿势的时候还是可以摸到假体的异物感。
二级的表现是，轻度的手感僵硬，乳房假体可以摸到，只看外表是看不出来的，这是很多求美者在做了假体隆胸后的状态，形态还好没有明显的异物感，但是摸起来有些硬，请记住这并非是正常的现象，而是假体内部已经发生了二级包膜挛缩，所以才会有这样的异物感和手感僵硬。这时候这个症状不会缓解且只会越来越严重。
三级的表现就已经可以明显的摸到很硬，胸部已经出现假体轻度的变形。这种情况胸部的形态就比较难看，如果不穿内衣，可以比较明显的看到假体的形态，而且摸起来手感非常的僵硬。无论从外形到手感都非常的影响正常的生活了。
四级的表现假体已经严重变硬，胸部有明显的不舒服感，有些朋友在经期前后会出现更加明显的疼痛。假体变形明显，胸部丑态百出，已经不是正常的乳房的形态，无论穿戴内衣与否胸部的扭曲情况都非常的明显。这时候的胸部已经不再有任何的美观而言。
包膜挛缩的其他评估方法有：CT扫描，干板乳房X线摄影术，超声，切迹压力测量法，用测径器测压缩系数，乳房顺应性，扁平压力测量法，硬膜定量等。这些方法的缺点在于其费用昂贵及这些仪器测量时受具体置放位置。施加压力的大小等因素影响较大。
1-2级包膜挛缩对假体没有太大的影响，不需要额外手术，平时谨遵医嘱或通过口服维生素E即可；
3-4级包膜挛缩则需要额外的手术矫正，切除包膜组织、取出并置换假体。如果发生包膜挛缩的假体是植入在患者的乳腺下，那么二次手术矫正时，通常会改变假体植入层次，将假体放置到患者的胸大肌下一般情况下，对于3级及以上的包膜挛缩，疼痛严重或者乳房已经变形，通常需要手术取出假体包膜，终止包膜挛缩，同时根据自己的要求和自身情况，确定是否重新植入一个新的乳房假体。
包膜挛缩的治疗研究进展
包膜挛缩一旦形成，非手术效果不理想，需进行手术敢于。关于手术处理包膜挛缩的方式有很多，主要集中在切口的选择、包膜的处理方法、重新置入假体腔隙的选择。
1、切口的选择上尽量采取乳房下皱襞切口，以便于更佳的直视效果下处理挛缩的包膜组织。
2、有学者认为手术松解包膜时，完整去除包膜创伤大，且术后重新形成包膜，故不主张剥离整个包膜，而仅做周边切除，扩大腔穴。但现阶段更多的学者认为由于挛缩的包膜已纤维化，无血管生长，如果残留于假体表面会影响乳房的柔软度。包膜挛缩和细菌感染存在相关性，而包膜内是细菌的聚集地，在合适的情况下应尽量完整切除包膜或更换置入假体层次。
3、术中严格进行止血，腔隙内剥离、止血应带有冷光源拉钩直视下进行操作。隆乳剥离腔隙在假体置入前，用纱布填塞压迫，充分止血后取出纱条，再用含有地塞米松及抗生素盐水冲洗。
4、由于不同病例的包膜挛缩中假体置入层次及乳腺、胸大肌组织厚度存在差异，故其包膜组织的处理及腔隙的选择也有所区别，应根据其情况采取个性化的处理方法能得到较好的矫正效果。
丰胸包膜挛缩治疗后遗症概率很大源头避免很关键
通过上述介绍，我们了解到了包膜挛缩的治疗研究进展，但据美国权威专家表示，假体丰胸二次手术产生危害比之初次手术更甚，尤其是包膜挛缩会再次发生会更为严重，因为源头上避免很关键。
摒弃传统丰胸手术极易发生包膜挛缩的缺点，棉花糖丰胸的特色在于采用局部精准麻醉、由于人体胸部的血管与神经伴行，局麻下完全不疼就意味着完全收缩、封闭了血管。做局麻隆胸不是为炫精准注射麻药的技术，而是为了避免出血，从而减少血液凝块造成的包膜挛缩现象。
丰胸是每个女人一辈子的课题，假体隆胸术更是近来炙手可热的整形项目，而假体隆胸后包膜挛缩这一问题困扰着绝大部分求美者，通过上述介绍，我们了解到了包膜挛缩的病因，症状表现，治疗方法及避免方法，因此求美者在选择丰胸手术上一定要谨慎。
